22外阴及阴道炎症.pptVIP

1 临床表现，顽固病例应排除诱因 2 查找病原体 10%KOH悬滴法，假菌丝，大量孢子 培养法 A 疑真菌感染，涂片阴性 B 孢子多/无假菌丝，疑非白念感染 C 传统治疗失败 D RVVC治疗作培养加药敏 VVC——诊断 VVC——临床分类 单纯性VVC和复杂性VVC 发生频率/症状轻重/病菌种类/机体 免疫状况 单纯性VVC 正常非孕妇女散发的由白念珠菌引 起的轻度VVC，单次发生，症状轻  VVC——临床分类 复杂性VVC 重度VVC 妊娠期VVC  非白念VVC  非控制性糖尿病、免疫低下者VVC  复发性VVC（RVVC）：治疗后症状体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，一年内发作≥4次 散在孢子无症状 不需治疗 单纯性VVC 首选阴道用药，或口服用药单 个疗程 复杂性VVC 口服与阴道同时用药，且延长 一个疗程 RVVC 初始治疗与维持治疗 性伴侣治疗 RVVC/有症状，治疗期避免性交 VVC——治疗原则 阴道用药 咪康唑栓，200mg qn x 7或400mg qn x 3 克霉唑栓，150mg qn x 7