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单纯性肠梗阻影像表现福建医科大学附属第一医院影像科俞元临肠梗阻定义：各种原因造成的肠腔内容物通过障碍，称为肠梗阻。分类：机械性肠梗阻：单纯性肠梗阻+绞窄性肠梗阻动力性肠梗阻：麻痹性肠梗阻+痉挛性肠梗阻血运性肠梗阻单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。影像学检查的主要目的：是否有肠梗阻梗阻的原因梗阻的部位梗阻的性质受累肠管的血供情况是否需要急诊手术梗阻部位高位：十二指肠及空肠上段低位：空肠下段或回肠十二指肠梗阻：双泡征（胃及十二指肠显示有较大的液平面）。空肠梗阻：扩张肠腔见环形皱襞，扩张的肠腔位于左中上腹部。回肠中下段的梗阻：积气扩张的空回肠占满腹腔。立位时见位置高低不平，呈阶梯状排列的液平面。 十二指肠梗阻 双泡征 空肠梗阻 鱼肋征单纯性：梯状液平、弓形肠袢、蠕动亢进A.低张力性：长液平面B.高张多液：长液平面C.高张少液：短液平面CT表现肠管扩张，内见气液平面，肠壁变薄，梗阻远端肠管塌陷。梗阻远近端肠管直径的明显差异是诊断肠梗阻非常有价值的征象。靶征：肠壁增厚水肿缆绳征：肠系膜血管水肿增粗漩涡征：肠系膜及肠管结构扭转鸟嘴征：扩张肠管形态呈鸟嘴样改变梗阻程度关键：梗阻远端肠管是否呈闭塞状态多次检查结肠内无气体，小肠梗阻加重——多为完全性多次检查结肠内均有少量气体——不完全性结肠内气体时有时无—— 不完全性肠梗阻的原因1、肿瘤引起的肠梗阻： 肠癌、淋巴瘤、间质瘤、脂肪瘤