乳腺癌病例讨论.pptxVIP

乳 腺 癌 病 例 讨 论;郭某 女 40岁 主诉：腰痛3月,加重伴双下肢活动受限1周。;现病史： 患者既往有腰间盘突出症，2013.6腰痛加重，口服腰痛宁疼痛可得到短时缓解后又加重。 2013.8.28患者到大连医科大学附属第一医院行CT检查示：诸腰骶椎椎体、双侧髂骨多发囊状低密度区,L4椎体骨质破坏，骨转移？L4/5、L5/S1椎间盘膨出。 进一步行MRI检查示：腰椎退行性改变；腰骶椎椎体信号改变，考虑全身性疾病所致可能性大；L4椎体上、下缘许莫氏结节，椎体变扁，压缩性骨折不出外；考虑结核病致骨质破坏的可能，患者到结核病医院行CT检查，考虑骨转移瘤可能性大。为行诊治来我院。;既往史：2002年患者行奥美定注射隆乳术。 查体： 轮椅推入病房，颈部、锁骨上未触及肿大淋巴结；右乳头内陷，右乳房可触及一质硬、固定肿块，有压痛，大小约8*6cm；左乳外下象限可触及一质韧、活动肿块，大小约3*2cm；皮肤无橘皮样征。右腋下可触及一肿大活动淋巴结。;初步诊断： 多发骨转移癌 乳腺癌可能性大;辅助检查： 肿瘤标志物: CA125 118.10 u/ml↑、 CA153 300.0 u/ml↑、 CEAAPKY 470.00 ng/ml↑、 CYFRA