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PAGE PAGE 3 吉林省高等教育学会 高教科研项目结题验收报告书 课题名称 课题编号 课题负责人 责任单位 填表日期 鉴定形式 吉林省高等教育学会 年 月 填 表 说 明 一、请参照《吉林省高教学会高教科研项目管理办法》的有关规定，如实准确填写各项内容。 二、本表报送一式2份，原则上要求统一用A4纸双面印制、左侧装订（活页部分单独装订，夹在申请书内）。 三、申请人要如实填写，不能留空白。封面请勿用塑料封皮或其他装饰。 四、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容；若有问题，请与省高等教育学会秘书处联系。 五、本表须经课题负责人所在单位教育科研管理部门审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖法人单位公章后方可上报。 吉林省高教学会联系方式： 办公地址：长春市湖波路65号 邮政编码：130022 联 系 人：刘爽 微 信办公电话：0431电子邮箱 网 址： 获取更多关于课题、评奖、专家库、学术会议的信息请关注学会工作QQ群号一、数据表 课题名称 关键词 课题预计 研究时间 年 起止日期 年 月——年 月 负责人姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 行政职务 专业职务 研究 专长 课题 标志性成果 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮政编码 身份证号 联系电话 （很重要） 单位电话： 手机： 主 要 参 加 者 姓 名 出生年月 性别 专业 职务 从事专业 学历 学位 工 作 单 位 签字 成 果 名 称 （含课题、论著、获奖、专利、标准制定、转载引用、观点采纳等） 成果人 成果形式 版权、项目审批、证书颁发、标准认证单位 取得成果时间 二、负责人和课题组主要成员自课题立项以来取得的与本课题有关的研究成果(所填相关成果应与表后粘贴处证明材料相符合) 三、课题研究工作报告（工作报告非研究报告，不超过2000字） 内容提示：研究的主要过程和活动（课题公开会议简况）；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；成果的出版、发表情况，采纳、转载、引用、实践情况等。 四、课题验收意见 高 校 意 见 教育科研管理部门公章： 年 月 日 专 家 组 意 见 主任专家签章 年 月 日 鉴 定 组 专 家 名 单 姓名 职称 (务) 单位 专业 职责 高 教 学 会 意 见 公章 年 月 日 课题组自课题立项以来 取得的与本课题相关研究成果证明复印件装订页（单独装订） 相关说明 项目证明复印：立项通知书或立项通知网络截图（含网址）、结项书 论著复印：版权页（书号或刊号页）、论文所在目录页或著作目录首页 获奖：证书 专利：证书 技术标准：认定证书 转载引用：相关证明 引荐采纳：签章证明 其他成果：相关证明材料