酚妥拉明酚苄明普奈洛尔吲哚洛尔教学教材.pptVIP

拟胆碱药;第十章;儿茶酚胺类药物的基本结构是苯乙胺;儿茶酚胺的生物合成;;;;肾上腺素受体激动药基本作用比较;;;β2;受体兴奋引起的效应是……;休　克;;抗休克的治疗原则;“旧三联” 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 ;第一节;去甲肾上腺素; 1．血 管 ; 2. 心 脏 ; 【临床应用】;决定血压的因素：;【不良反应 】;【禁忌证】; 金黄地鼠微循环实验; 滴加NA后微动脉血流速度变化; 滴加NA后微静脉血流速度变化;正常金黄地鼠颊囊微循环血管; 滴加 NA 后的 微循环改变; 滴加 脑立清 15min后的微循环; 滴加 脑立清 30min后微循环;间羟胺 ( 阿拉明 );【药理作用】; 特点：;产生耐药的机理;【临床应用 】;去氧肾上腺素(苯肾上腺素或新福林);受体激动药;肾上腺素（adrenaline，Adr）;【药理作用】;缺点：;2．血管 ;表现：;β效应;【临床应用】; 【不良反应及禁忌证】;禁忌证：; DA　受体兴奋;【体内过程】 化学性质不稳定，口服无效， 消除迅速、静滴给药 外源性DA不易通过血脑屏障→ 无中枢作用 ;;;;休克时药物的选择……;DA 静脉连续点滴较好。 使用时要对心率、心律、血压和尿量作 密切观察。;麻 黄 碱 （ephedrine）;1．心脏、血管和血压 心脏： 收缩力↑、输出量↑ 血管: 皮肤粘膜和内脏血管收缩 骨骼肌、冠脉和脑血管舒张 血压: 升压缓慢、持久，脉压增大 在整体条件下：血压↑→反射性迷走（+） →心率不变或稍减慢 ;松弛支气管平滑肌　 Adr 特点: 缓慢、持久;【临床应用】;β受体激动药;【药理作用】;【临床应用】;　第十一章 抗肾上腺素药;α受体阻断药;分 类:;【药理作用】;2．心脏 ; 【临床应用】; 4．治疗急性心肌梗死 顽固性充血性心力衰竭 ; 【不良反应】 ;二、长效α受体阻断药; ; 【药理作用】 ;三、α1受体阻断药;β受体阻断药;分 类; 【药理作用】 ;　（2）支气管; 【临床应用】;应用不当;拟胆碱药;