版肾病综合征.pptxVIP

肾病综合征Nephrotic Syndrome，NS; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS;Preface;Nephrotic Syndrome; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS;Pathogenesis ;Pathogenesis; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS;Pathology;Nephrotic Syndrome;Pathology;Nephrotic Syndrome;Pathology （Model）;Normal;Pathology （EM）;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS;★ 正常尿中有微量蛋白质： 通常≤100mg/m2· d； ＞150mg/d为异常 ( Normal≤ 100mg/m2· d, Abnormal 150mg/d ) ★ NS：定性≥+++；定量＞50mg/kg· d ;Massive Proteinuia;Massive Proteinuia;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;;? 低蛋白血症 (Hypoproteinemia) ? 尿中多种蛋白丢失的影响 (A variety of protein loss) ? 血清转铁蛋白 ? 铜蓝蛋白 ? 锌结合蛋白 ? 甲状腺结合蛋白 ? 25-羟胆骨化醇结合蛋白 ? 皮质醇结合蛋白 ? IgG、补体旁路B因子 ? 脂蛋白酶：脂代谢改变、抗凝血酶Ⅲ、纤溶 有关因子，高凝状态 ;;Albumin 25g/L;;; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS;;;;; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS;; 单纯性NS(Simple NS) 肾炎性NS(Nephritic NS) 病理 MCD为主 non-MCD为主 临床 凹陷性水肿 同单纯性NS+以下一项或多项 大量蛋白尿 ①持续性血尿，两周内三次尿 低蛋白血症 沉渣RBC10个/HP 高脂血症 ②肾功能不全 ③高血压 ④持续性低补体血症;Nephrotic Syndrome; 肾病综合症 nephrotic syndrome，NS; Therapy;?休息 (Rest) ?饮食 (Diet) ? 限盐 1g-2g/d (Salt restriction) ? 蛋白质 约2g/kg/d (Protein) ?抗感染 (Anti-infection) ?利尿 (Diuresis) ;Nephrotic Syndrome;Side effects of hormone ; 激素疗效判定 (judgement the effect of hormone);激素依赖型： 对激素敏感，但连续两次减量或 (Steroid dependence) 停药2周内复发者。 频复发： 肾病病???中半年内复发≥2次或1 (Frequent relapses) 年内复发≥3次 ;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome ;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome;Nephrotic Syndrome