肌力评定 概述.pptVIP

3级 不施加阻力，足置于跖屈、背屈中间位，被检者能独立完成足内翻的全关节活动范围者为三级。 2级 仰卧位，踝关节轻度跖屈，被检者可完成内翻的全关节活动范围的运动为二级。 1级与0级 在内踝与舟骨之间胫骨后肌腱处可触及收缩者为1级，无收缩者为零级。 14.足外翻 主动肌：腓骨长肌、腓骨短肌。 辅助肌：趾长伸肌、第三腓骨肌。 运动范围： 0°～ 20° 检查方法： 体位：侧卧位、仰卧位 。 手法：侧卧位，置足于跖屈、背屈之中间位，固定小腿，令其完成足外翻动作。检查者评价腓骨短肌时，对足外缘施以阻力。评价腓骨长肌时，对第一跖骨头跖面施以阻力。如两者同时评价，则于第五跖骨施向下、向内的压力，于第一跖骨底施以向上，向内的压力。 评价 ： 5级与4级 能对抗较大阻力，完成踝关节外翻的全关节活动范围运动者为五级。能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。 3级 侧卧位，足于中间位，能够完成足外翻的全关节活动范围的运动，同时第一跖骨向下方运动者为三级。 2级 仰卧位，足于中间位，令其完成足外翻时，第一跖骨与足底一起向下方运动者为二级。 1级与0级 在完成足外翻动作时，于第五跖骨近端底外侧缘（腓骨短肌肌腱），小腿外侧右下部，腓骨头远端，小腿外侧面的上半部（腓骨长肌）触及到收缩者为一级，无收缩者为零级。 * 在以上基本分级基础上，通常还附加一个“加号”或“减号”来表示其被测肌力比某级稍强或稍弱，已不充分级不足。 运动范围：30°～ 0° 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在下方，另一侧下肢由检查者抬起给呈25度外展。令被检侧下肢内收与另一侧下肢靠拢。同时检查者另一手在膝关节上方施加阻力。 评级： 5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关节内收全关节活动范围的运动者为五级，能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。 3级 解除外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成髋关节内收全关节活动范围的运动者为三级。 2级 仰卧位，双下肢外展约45度。在解除肢体重力的影响下，能完成全关节活动范围的内收动作。髋关节不出现旋转者为二级。 1级与0级 令被检侧下肢完成髋关节内收。同时于大腿内侧及耻骨附近触诊有肌肉收缩者为一级。无收缩者为零级。 7.髋关节外旋 主动肌：闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、梨状肌、孑孓上肌、孑孓下肌、臀大肌。 辅助肌：缝匠肌、股二头肌。（长头） 运动范围：0°～ 45° 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿下垂。检查者一手按压被检侧膝关节上方，防止髋关节外展，屈曲等代偿动作。被检者双手握住台面，以固定骨盆。令被检侧大腿外旋，检查者另一手在踝关节上方施加阻力。 评级： 5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节外旋的全关节活动范围的运动者为五级，能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。 3级　解除外加阻力，能完成全关节活动范围的外旋运动者为三级。 2级　仰卧位，解除肢体重力影响，能完成髋关节外旋者为二级。 1级与0级 仰卧位，令其完成髋关节外旋动作的同时触诊大转子后方深部，有肌肉收缩者为一级。无收缩者为零级。 8.髋关节内旋 主动肌：臀小肌、阔筋膜张肌 辅助肌：臀中肌、半腱肌、半膜肌。 运动范围： 0°～ 45° 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在踝关节上方施加阻力。 评级： 5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节全关节活动范围的内旋运动者为五级，能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。 3级 解除外加阻力，完成以上运动者为三级。 2级　仰卧位，髋关节置于外旋位，检查者固定骨盆，能完成髋关节内旋的全关节活动范围运动者，为二级。 1级与0级 作髋关节内旋动作时，如在髂前上棘的后方及下方阔筋膜张肌起始部附近，及臀小肌处触及收缩者为一级，无收缩者为零级。 9.膝关节屈曲 主动肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌。 辅助肌：国肌。缝匠肌、股薄肌、腓肠肌。 运动范围： 0°～ 150° 检查方法： 体位：俯卧位、侧卧位。 手法：以俯卧位，双侧下肢伸展。检查者一手固定骨盆，一手握住踝关节上方，令其完成膝关节屈曲运动。（检查股二头肌时应使小腿外旋。检查半腱肌、半膜肌时应内旋小腿同时施加阻力。 5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关节屈曲的全关节活动范围的运动者为五级，能对抗轻度阻力完成以上动作者为四级。 3级 解除阻力，能克服肢体重力的影响，完成以上运动者为三级。