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                急救概念簡介 元培科技大學護理系 陳佩英 為何要學習急救技能? 為何要學習急救技能? 天災人禍不可避免,意外常發生在不可預知的情況之下-就在你我的週遭。  學習急救技能,將可發揮自救救人的目的,減少因缺乏急救知識而導致的病情延誤或喪失生命的情形發生。  急救的定義  ㄧ、即緊急救治,就是當有任何意外或急病發生時,        施救者按醫學護理的原則,利用現場適用物資臨        時及適當地處理傷病者,然後從速送院。  二、當人遭受意外傷害或突發疾病時,在醫師未到達       治療或未送醫前,給予傷患之臨時急救護措施。  三、急救意味著:???1、生死之別。???2、暫時或永久的傷殘。???3、迅速康復或長期住院之別。  急救的名詞-心肺復甦術(CPR)   CPR 是 Cardiopulmonary Resuscitation的縮寫,也就是一般人所謂的心肺復甦術的英文縮寫。  根據美國近年來重要「生命之鏈」之觀念,在心臟及呼吸停止之狀態,人之腦細胞於四分鐘開始死亡,於十分鐘內腦死成為定局。 依據此一觀念,全世界目前對病危患者之救治目標在達到四分鐘以內有基本救命術(BLS)之救治;八分鐘以內有高級救命術(ALS)之救治。 心肺復甦術(CPR)技巧是使用於心臟或呼吸停止的病人,直到更高級的生命救命術到達。 心肺復甦術(CPR)包括口對口人工呼吸和心臟按摩。它會使一些帶氧血流到腦部和其他重要器官,爭取那重要之幾分鐘使病患生命徵像能夠維持穩定。  急救的名詞-基本創傷救命術(BTLS) BTLS 是 Basic Traumatic Life Support的縮寫,也就是一般人所謂的基本創傷救命的英文縮寫。  基本創傷救命術(BTLS)技巧是使用於遭受意外創傷的傷患,直到更高一層的生命救命術到達。 基本創傷救命術(BTLS)包括有止血、固定、包紮、搬運的基本救治,才能使傷患得到合宜的幫忙使傷患的生命徵像能夠維持穩定,直到送至醫院為止。  急救的名詞-基本救命術(BLS)  Basic? Life Support的縮寫,也就是一般人所謂的基本救命術的英文縮寫。  急救的目的  維持或挽救生命:恢復呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止傷勢或病情惡化:處理傷口、固定骨部。 使傷患及早獲得治療,促其康復:避免非必要的移動、小心處理、保持最舒     適的坐/臥姿勢;善言安慰。  急救的任務  ㄧ、營救:確定傷患及救援者有沒有進一步的危險。  1、有危險→即刻脫離危險地區或者除去造成危險的因素。  2、無危險→就地加以急救,不要任意移動患者。  二、檢查並記錄:(從頭部、頸、胸、腹、背、骨盆到四肢)  1、觀察:呼吸、出血、瞳孔、膚色、分泌物、外觀。  2、觸摸:脈搏、體溫、疼痛反應、腫脹、皮膚溼冷或乾燥。  3、交談:判斷傷患的意識狀況、詢問傷患意外傷害發生的過    程、疾病史、姓  名、電話、地址、活動的能力、疼痛的感    覺等,並給予情緒的安慰。   三、救援:(A、B、C、D、預防休克、送醫)  先「叫叫ABCD」再CPR 叫:評估病人狀況(意識、呼吸、心跳、瞳孔)。 叫:尋求支援。    電話119或急救中心     (1)傷患姓名。    (2)確切地點(說出明顯的目標)。    (3)傷害發生的時間。     (4)傷患的人數及狀況。      (5)已做何種處理及所需支援。     (6)隨時觀察並記錄傷患生命徵象之變化;並提供醫師參考。  先「叫叫ABCD」再CPR A(Airway) :維持呼吸道通暢。  B(Breath) :重建呼吸功能:呼吸停止者,施以人工呼吸。  C(Circulation) :重建血液循環功能:心跳停止者,施以心外按摩;止住嚴重的出血  。 D(Defibrillation)(去顫)。  ※ 預防傷患休克及繼續受損傷,應盡快送醫。   快速的生命徵象評估法 意識:根據上述方法檢查意識,約費時2-3               秒。 呼吸:測量15秒,再將之乘以4即為每分鐘的                  呼吸速率。 脈搏:測量10秒鐘,再將之乘以6即為每分鐘               的脈搏數。 膚色:按壓指甲床經過2-3秒即可得知。 體溫:利用檢查脈搏時接觸傷病患皮膚,即可得知約               略體溫。 瞳孔大小:將眼瞼關閉再打開便可得知。  快速的生命徵象評估法  血壓: 摸到頸動脈,表示血壓至少有60mmHg。    摸到肱動脈,表示血壓至少有70mmHg。 ?? 摸到股動脈,表示血壓至少有70mmHg。 ?? 摸到橈動脈,表示血壓至少有80mmHg。    摸到足背動脈,表示血壓至少有90mmHg。 猝死的徵象 意識不清 呼吸心跳停止 瞳孔放大 
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