医学免疫学复习-201606WQC.docxVIP

复习要点： GSX: 抗原的基本特征 免疫原性：指抗原被T、 B淋巴细胞表面特异性受体识别及结合，诱导机体产生适应性免疫 应答的能力 免疫反应性：是指抗原与其所诱导产生的免疫应答效应物特异性结合的能力。 TD-Ag和TI-Ag的特点 影响抗原免疫原性的主要因素 异物性：亲缘关系越远，异物性越强，其免疫原性越强 化学属性：天然抗原为大分子有机物和蛋白质，免疫原性较强；多糖、脂多糖也有免疫原性，脂类、DNA通常无 分子量大小：分子量越大抗原表位越多，大于100kD为强抗原, 小于10kD免疫原性较弱 分子结构：芳香族氨基酸直链氨基酸，明胶偶联络氨酸后免疫元性显著增强 分子构象：抗原表位的化学性质、数目、空间构型决定抗原的特异性，影响免疫原性的强弱。如：抗氨苯磺酸抗体仅与氨苯磺酸高度结合，对相似的氨苯砷酸和氨苯甲酸起弱反应；抗间位氨苯磺酸抗体仅与间位氨苯磺酸高度结合，对邻位氨苯磺酸和对位氨苯磺酸 易接近性： 物理状态：聚合单体；颗粒可溶 宿主方面的因素：遗传因素：遗传基因控制 年龄、性别与健康状态：青壮年幼、老；女男；感染、药物 抗原进入机体的方式： 皮内皮下腹腔、静脉口服 免疫程序、免疫剂量、佐剂 4．半抗原：某些具有免疫反应性而不具有免疫原性的小分子物质。单独不能诱 导免疫应答，当与载体交联后可诱导免疫应答 青霉素过敏：青霉素代谢产物青霉烯酸本身无免疫原性 与血清蛋白结合后可以成为完全抗原，诱导机体产生IgE抗体，并介导I型超敏反应 在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4+ T细胞，Th细胞识别载体表位，以T细胞表位把特异T-B细胞之间连接起来（T-B桥联），T细胞才能激活B细胞。 半抗原表位——B细胞 载体表位——T细胞 5．抗体的结构及其功能 答：⑴定义：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白，包括：具有免疫活性的正常抗体；没有抗体活性的异常免疫球蛋白。 ⑵Ig的基本结构： 1）组成：Ig是由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成的四肽链结构 2）可变区：抗体分子中轻链和重链靠近N端的氨基酸序列变化较大，形成的结构域称为可变区（V区），分别占L链的1/2（VL）和H链的1/4或1/5（VH）。 ①高变区（HVR）：在V区内氨基酸组成及序列变化最为剧烈的特定部位。 ②骨架区（FR）：Ig高变区之外的部位，其氨基酸组成和排列序列相对变化不大，称为骨架区。稳定CDR结构，以利IgCDR与抗原决定簇精细特异地结合。 3）恒定区：靠近C端的氨基酸序列相对恒定的区域，分别占L链的1/2和H链的3/4或4/5。 4）铰链区：位于CH1与CH2之间，富含脯氨酸，因此易伸展弯曲，能改变“Y”形两个臂之间的距离，有利于两臂同时结合两个相同的抗原表位；对蛋白水解酶敏感。 ⑶Ig的生物学功能： 1）识别抗原： = 1 \* GB3 ①可溶性Ig的V区与抗原（表位）特异性结合→中和作用（抗病原体或其毒素）发挥免疫效应 = 2 \* GB3 ②跨膜Ig（BCR）特异性识别、结合抗原（表位）→介导体液免疫应答 2)激活补体产生细胞溶解作用：①IgM、IgG1、IgG2、IgG3与病原体或靶细胞特异性结合→激活补体经典途径→病原体或靶细胞溶解破坏。 ②聚合的IgG4、IgA、IgE可经旁路途径激活补体。 3）与细胞表面FcR结合（IgG，A，E）：①调理作用：IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合 ? 促吞噬； ②ADCC：当IgG与靶细胞特异性结合后，其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞、单核细胞的FcγR结合，促使细胞毒颗粒的释放，发挥ADCC作用，导致靶细胞的溶解。 ③介导Ⅰ型超敏反应。 4）穿过胎盘和粘膜：IgG通过胎盘；sIgA穿过粘膜C区的功能 5）局部免疫作用：分泌型IgA可阻止病原体对宿主粘膜上皮细胞的粘附→在局部发挥抗感染免疫作用。 6.各类抗体分子结构和功能的异同点 简述五类免疫球蛋白的特性及功能。 答：(1)IgG：①血清含量最高，半衰期最长，分布最广； ②能穿过胎盘，抗菌、抗病毒、抗毒素抗体大多为IgG ； ③与抗原结合后可通过经典途径激活补体； ④IgG的Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合可发挥调理吞噬作用； ⑤与NK细胞结合可介导ADCC作用；还可与SPA结合用于检测某些抗原。 (2)IgM：①为五聚体，分子量最大，在个体发育过程中和初次体液免疫应答中出现最早的抗体； ②结合抗原、激活补体、调理吞噬的能力比IgG强得多，是高效能的抗体。 ③只表达mIgM是未成熟B