面神经麻痹新.pptVIP

面神经麻痹;面神经解剖结构; ;;二.面神经的分段;1.小脑脑桥角段;2.内耳道段;3.迷路段;4.鼓室段（水平段）;鼓室段;5.乳突段（垂直段）;;6.颞骨外段;三.面神经的分支;面神经管段;颅外段;;;;核上性损伤-中枢性面瘫 ;核下性损伤-周围性面瘫;鉴别点; 四.面瘫形成原因;⒊肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。 　　 ⒋神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。 　　 ⒌创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。 　　 ⒍中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。 　　 ⒎代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。 　　 ⒏血管机能不全 　　 ⒐先天性面神经核发育不全;特发性面神经麻痹;病因及病理;临床表现;（二）体征：;;累及鼓索神经：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失。 累及镫骨肌支：周围性面瘫+同侧舌 前2/3味觉丧失+听觉过敏。 累及膝状神经节：周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉丧失+听觉过敏+患侧乳突区疼痛+耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹称Hunt综合征： ;定位实验;⑵镫骨肌反射 用声导抗仪测