ct引导下经皮激光髓核汽化联合臭付院长氧.pptxVIP

CT引导下经皮穿刺激光汽化减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症锦州软组织外科医院付国信激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症具有安全、创伤小、痛苦小、手术时间短、术后恢复快、不破坏脊柱生物力学稳定性、疗效好等特点，从而确立了在微创技术领域治疗腰椎间盘突出症的核心地位。一、经皮穿刺激光汽化减压技术（PLDD）简介1.国内外发展1986年Choy与Ascher在奥地利的Graz大学首次将PLDD技术应用于临床。目前，在世界范围内以美、英、法、德、日、韩等发达国家为代表，PLDD技术是治疗颈、腰椎间盘突出症的首选治疗方案。我国于90年代引入PLDD技术，由北医三院齐强教授等最先经过试验后应用于临床，随之在国内逐渐兴起，近年来虽然报道较多，但其效果有一定的差异。2.PLDD治疗机理对于PLDD的治疗机理目前在认识上比较一致，即激光汽化一定量的髓核组织后，椎间盘内压力显著减低，从而缓解神经根及痛觉感受器的压迫和刺激来达到缓解或消除症状的目的。激光汽化髓核降低椎间盘内压作用确切有人证实椎间盘在激光汽化后内压减少一半3.髓核激光汽化局部生物效应两种效应：温度在40℃以上，组织发生水肿变性、凝固和气化，而后失去活性温度在40℃以下，组织活性化4.激光高能量局部生物效应后的转归水和二氧化碳1～7日气腔边缘碳化，蛋白变性成空泡样组织2～4周后可见软骨细胞和纤维样组织生长8周后残存的髓核组织全部由纤维软骨所取代二