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现场急救：要求，快速、正确、有效。正确的现场急救能挽救人的生命。 反之，加重损伤，造成不可挽回的损失，以至危及生命。 因此，普及创伤现场救护知识和技术十分必要。 骨折固定的原则 (1)首先检查意识，呼吸、脉搏。处理严重出血。 (2)用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 (3)夹板的长度应能将骨折处上下关节同时加以固定 (4)骨断端暴露，不要拉动．不要送回伤口内。 (5)暴露肢体末端以便观察血运. (6)固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 (7)如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定. (8)预防休克。 （1）锁骨骨折 （2）上肢固定 （3）下肢固定 （4）胫腓骨固定 （5）颈椎固定 （6）胸椎、腰椎固定 搬运护送的原则 迅速观察受伤现场并判断伤情。 做好伤员现场的救护，先救命后治伤 先止血后包扎、先固定后搬运。 伤员体位要适宜、舒服不要无目的地 移动伤员。 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。 动作轻巧、迅速，避免不必要的震动注意伤情 变化并及时处理。 四、伤 员 搬 运 a.拖行法 b.爬行法 c.杠轿式 d.抱持法 e.扶行法 a b c d e （一）徒手搬运 (f)背负法 (j)抬轿法 (j)多人徒手搬运法 适应于（脊柱骨折者、颈椎骨折者）的搬运。 a.板式担架 b.铲式担架 c.折叠担架 d.真空担架 e.轮式担架 （二）担架搬运 担架搬运伤员时的注意事项 1.在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。 搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。 2.在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。 火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进;在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。 3.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 4.必须妥善处理好伤员首先要保持伤员的呼吸道的通畅然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。 5.在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。 重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。 现场急救方法 烧伤的急救方法 （1）迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 （2）用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 （3）注意：①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。②液体烫伤后，立即剪去衣服，③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。 烧伤的急救方法 （4）创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。 （5）手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。 （6）缺水时可多次少量口服淡盐水、盐茶水，或烧伤饮料。口服白开水100ml。 （7）大面积烧伤（超40％）如有呕吐者，在24小时内禁食，口渴时可用小量水湿润口腔。 一度冻伤（伤在表皮层） 可让伤者自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡，再涂以冻疮膏即可。 冻伤的急救方法 二、三度冻伤（二度损伤达真皮层、三度损伤达皮肤全层，皮下组织甚至肌肉，骨骼 ）： 应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。 冻伤的急救方法 二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。 全身体温过低的伤员，为促进复温，可采用全身浸浴法，浴水温度保持35～42℃。 冻伤的急救方法 烫伤急救方法 在各类烧、烫伤中，以热液烫伤最为常见。发生热液烫伤后，一般采取“冲、脱、泡、盖、送”的处理方式。具体方法为： 1.冲：以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中，以达到皮肤快速降温的目的，不可将冰块直接放在伤口上，以避免使皮肤组织受伤。 2.脱：如果穿有衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣服，否则会使皮肤表皮脱落，容易感染，延误病情,应在充分湿润伤口后，小心除去衣物，可以用剪刀剪去衣物，有水疱时注意不要弄破，水疱对创面有保护作用 3.泡：继续浸泡于冷水中至少30分钟，这样可以减轻疼