原创力文档- 1、本文档共19页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* 原发性甲旁亢 甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）—甲状旁腺素PTH合成与分泌过多---骨与肾---高血钙和低血磷 临床表现 反复发作的肾结石 消化性溃疡 精神改变 广泛的骨吸收 除高钙血症与血清PTH增高外 常无明显症状 因常规测定血清钙而发现 多见于20～50岁成人 F M 甲状旁腺癌 较少见 伴功能亢进甲旁腺癌 2％ 腺癌发展较缓慢 早期切除可痊愈 部分发展迅速 可转移至肺 肝 骨等 甲旁亢 可有家族史 常为多内分泌肿瘤multiple endocrine neoplasia 的一部分 MEN 1型 甲旁亢+垂体瘤+胰岛细胞瘤 MEN 2型 甲旁亢+嗜铬细胞瘤+甲状腺髓样 癌 原发性甲旁亢 大量PTH 肾小管 尿 cAMP 本病的诊断试验 ：予外源性PTH 尿磷与尿cAMP无更 血清ALP 骨转换增加 尿羟脯氨酸(骨基质主要成分)排出 特别伴有骨吸收严重或纤维囊性骨炎者 三、血清PTH测定 血清PTH常 免疫化学荧光技术检测PTH原形 敏感性与特异性高 是原发性甲旁亢主要诊断依据 正常范围为1～10pmo1／L。 四、其他 （一）磷清除率测定 常增加50％以上. 应正常钙、磷饮食 （二）肾 小管磷重吸收率测定 正常84％～96％ 患者可降 至79％以下 以上试验须正常钙、磷饮食下进行 （三）皮质醇抑制试验 予Predisone 30mg/d 10天 原发性甲旁亢 血清钙不 高血钙伴恶性肿瘤 其他高血钙 血清钙 大量糖皮质激素可能具有抗维生素D作用
文档评论（0）