新生儿复苏指南.PDFVIP

新生儿复苏指南 ( 2011 年 北京修订 ) 中国新生儿复苏项目专家组 第一部 指南 目标和原则 一确保每次娩时少 1 熟掌握新生儿复苏技术的护人员在场 二产儿合作，在高危产妇娩前儿师要参娩或手术前讨论在产床 前等娩实施复苏负责复苏新生儿的护和查等产儿师共保护胎儿完 成向新生儿的稳过渡 在卫生行导将复苏指南常规制度，以行断的复 定期考，并配备复苏器械各院须建立由行管理人员产儿师产士 师麻醉师成的院内复苏导小 四在ABCDE 复苏原则，新生儿复苏 4 个骤1快评估和初复苏 2 通气和氧饱和度测3 气管插管通气和胸外按4 药物和/或扩容 第二部分 新生儿复苏指南 一 复苏准备 1. 每次娩时 1 熟掌握新生儿复苏技术的护人员在场，职责是照料新生 儿 2. 复苏 1 重窒儿需要儿师和产士师各 1 人 3. 多胎娩的每新生儿都由人负责 4. 复苏小每个成员需明确的，均备熟的复苏技能 5 ．新生儿复苏备和药品齐全，单独存，能良好 二复苏的本程序 评估-决策-措施的程序在整个复苏中断重复 评估要于以 3 个体征 评估 吸心率氧饱和度 通过评估这个体征中的每一项来确定每一 骤是否效中心率对于决定入一骤是 最重要的 措施 决策 新生儿复苏体流程 1 1 复苏的骤 一快评估 出生立即用几的时间快评估4 项指标 1．足吗 2 ．羊水清吗 3 ．哭声或吸吗 4 ．肌张力好吗 如以 4 项中 1 项“否”，则行以初复苏 二初复苏 1．保暖 将新生儿在辐射保暖或因地制宜采保温措施如用热的毯子 裹新生儿以减少热量散失等条的疗单对体重1500g 的极出生体重(VLBW) 儿将头部以躯体和四肢在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖， 摆好体继续初复苏的他骤因会引发吸抑制也要避免高温 2 ．体 置新生儿头轻度仰伸鼻吸气 3 ．吸引 在肩娩出前产者用手将新生儿的口咽鼻中的泌物挤出娩出， 用吸球或吸管12F 或 14F先口咽鼻清理泌物过度用力吸引能导喉痉挛和迷 走神经性的心过缓并使自吸出延限制吸管的深度和吸引时间10s，吸 引器的负超过 100mmHg(13.3kPa) 羊水胎粪污时的处理当羊水胎粪污时，无论胎粪是稠或稀，初生儿一娩出 先评估新生儿无活力新生儿活力时，继续初复苏如无活力，采用胎粪吸引管 行气管内吸引 ( 2 ) 羊水中胎粪 否 是 新生儿活力* 是 否 吸引气管内胎粪 继续行初复苏的它部 清理口鼻泌物 擦全身，给予激，重新摆体 *活力的定义是规则吸或哭声响亮肌张力好心率100 次/min 以3 项中一项好者 无活力 2 羊水粪时的处理 4 ．擦 快擦全身，拿掉湿毛巾 5. 激 用手拍打或手指轻新生儿的足或摩擦背部 2 次以诱发自吸，如这 力无效表明新生儿处于继发性吸