第十八章肝胆生化.pptVIP

* 正常/减少 + 肝细胞性黄疸 正常 粪胆素原 粪便 + 无 胆红素（结合） 阴性 胆素原 尿液 阻塞性黄疸 溶血性黄疸 正常 * * 第四节 胆汁与胆汁酸盐一、胆汁的组成 肝胆汁: 胆囊胆汁 水分多,比重小 透明,澄清,偏碱性 水分少,比重大 黄褐色/金黄色 有苦味 * 胆汁成分 胆汁酸 (胆汁酸盐) 蛋白质 脂肪酸/胆固醇/磷脂 胆红素 磷酸酶 无机盐 排泄物 水 * 二、胆汁的功能 消化液----乳化脂肪 排泄液----胆红素 中和胃酸,刺激肠蠕动、吸收 抑制肠道细菌生长 * 三、胆汁酸的代谢与功能1.胆汁酸的种类： 初级胆汁酸（肝细胞） 次级胆汁酸（肠道） 游离胆汁酸 结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 游离胆汁酸 结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） * 初级胆汁酸（肝细胞） 初级游离胆汁酸 初级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 胆酸 鹅脱氧胆酸 甘氨酸胆酸 牛磺酸胆酸 甘氨酸鹅脱氧胆酸 牛磺酸鹅脱氧胆酸 * 次级胆汁酸（肠道） 次级游离胆汁酸 次级结合胆汁酸 （甘氨酸/牛磺酸） 脱氧胆酸 石胆酸 甘氨脱氧胆酸 牛磺脱氧胆酸 甘氨酸石胆酸 牛磺酸石胆酸 * 2.结构特点 24C 类固醇酸------7位“-OH”有/无 17β碳上有5碳羧基 2-3个α羟基 不结合/结合 仅肝细胞有合成胆汁酸的酶系 * 7 3 12 7 3 12 7 7 17 3 3 12 24 图19-9 * 3.胆汁酸的生物合成 （1）初级胆汁酸的生物合成 *原料：胆固醇 *部位：肝 *关键酶：7-α羟化酶 *初级胆汁酸种类：游离/结合 （2）次级胆汁酸的生物合成 * 部位：小肠 、大肠 * 生成：肠菌作用下7位脱羟基 *  图19.-10 * （3）调节： ① 胆汁酸本身 ---负反馈抑制7-α羟化酶 消胆胺的作用机制 ② 甲状腺激素 -- 促进7-α羟化酶活性  * （4）胆汁酸的生理功能： 立体构象:亲水面-疏水面（较强的乳化剂） 促进脂类的消化、吸收 维持胆汁中胆固醇的溶解状态 * 四.胆汁酸的肠肝循环及意义 意义： 有限的胆汁酸发挥最大的乳化作用 * 结合型胆汁酸 游离型胆汁酸 图19-12 * 肝脏的组织结构与化学组成特点 有两条输入通路 有两条输出通路 丰富的血窦 丰富的线粒体 丰富的内质网、高尔基体、核糖体 丰富的酶类 肝动脉、门静脉 肝静脉、胆道系统 提供能量 合成蛋白质、酶类 参与全身代谢、生物转化 第十九章 肝胆生化 * 第一节 肝脏在物质代谢中的作用 一.糖代谢： 维持血糖浓度的恒定： 糖原合成 糖原分解 糖异生 肝功能受损：饥饿时易发生低血糖。 * 二.脂代谢: 1.消化、吸收 :胆固醇 胆汁酸 肝功能受损：“脂肪泻” 2.合成、运输： （1）合成：TG、ChE/Ch、PL、LCAT、酮体 （2）运输：VLDL、HDL 肝功能受损：PL “脂肪肝” LCAT 血ChE/Ch * 3.分解：TG、FA（部分生成酮体） 4.利用：甘油 三.蛋白质代谢： 1.蛋白质的合成： 合成： ①自身蛋白 　　　　　　②血浆蛋白 清蛋白 凝血因子 肝功能受损：清蛋白 水肿、A/G 凝血因子 凝血障碍 * 2.氨基酸分解代谢： 转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基 （1）支链氨基酸/芳香族氨基酸比值： 支：肝外代谢 芳：肝内代谢 肝功能受损：血中 支/芳 （2）肝细胞内转氨酶含量高： ALT 急性肝炎：ALT * （3）解除氨毒： 氨 尿素 肾排 肝功能受损：血氨 支/芳 胺类（假神经递质） （4）合成含氮化合物 肝性脑病 * 四.维生素代谢 （1）吸收：胆汁酸------脂溶性维生素 （2）转化： 辅酶合成 维生素A原 维生素A 维生素