泌尿系统的感染表现.pptVIP

* 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 部位：上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎称为上尿路感染。 好发于女性。在成年，女性泌尿系感染的发病率是男性的8～10倍，在婴幼儿，女婴的发病率是男婴的6～7倍。 * 多见于致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌混合感染 厌氧菌感染罕见，偶可发生于复杂性尿路感染 肠道G－杆菌 大肠杆菌约占70％. 绿脓杆菌 尿路器械检查后 变形杆菌、克雷白杆菌 尿路结石患者 凝固酶阴性葡萄球菌 （柠檬色和白色葡萄球菌） 性生活活跃妇女。 致病菌 * 上行感染(逆行感染) 最常见 致病菌多为大肠杆菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 血行感染：较为少见，不及10%，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） 致病菌多为金葡菌等 淋巴管感染：更为少见 细菌通过淋巴道进入肾脏。 直接感染：十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏 感染途径 * 导尿管相关感染的危险因素 导尿管留置时间 导尿管植入方法 集尿系统性能 1、留置3天内，CATUTI发生率10.3%； 2、留置1周58.9% 3、大于10天，88.3% 4、大于2周，97.6% 抗菌药