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- 2019-11-28 发布于上海
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呼吸机的使用与保养;主要内容;一、呼吸机的相关知识;概念;1、主机;宜
;目 的;机械通气条件;适应症;相对禁忌症;呼吸机与患者的连接;面罩;;气管切开; 常见机械通气模式;应用指征:无自主呼吸的患者。
工作原理:呼吸机按预调参数(潮气量和呼吸频率)送气,病人不能控制呼吸机参数。
;应用指征:无自主呼吸或自主呼吸微弱不能完成所有的呼吸功的患者。
工作原理:呼吸机以预设的频率,间隔一定时间给予预设参数的指令通气,在两次指令通气之间允许病人自主呼吸,即在两次机械通气之间??若病人出现自主呼吸,呼吸机只提供病人呼吸的气流,而不提供额外的辅助通气
;优点:
SIMV能与自主呼吸相配合,可减少人机对抗
与A/C模式相比,产生过度通气的可能性小,因SIMV时患者能主动控制呼吸频率和潮气量
呼吸肌萎缩的可能性小
缺点:
如果自主呼吸很强,会使总呼吸频率增加,潮气量增加,从而导致通气量的增加
如果病情变化,自主呼吸突然停止,则可发生通气不足;应用指征:仅使用于存在自主呼吸的病人,作为吸气的驱动力
工作原理:由患者的自主呼吸触发呼吸机送气,维持吸气压力和决定吸气向呼气转换,在吸气的过程中给予一定的压力辅助
优点:与自主呼吸同步,减少呼吸肌作功,患者感觉舒适
缺点:潮气量不稳定,可能发生通气不足或通气过度
;应用指征:用于有自主呼吸的病人,起辅助呼吸的作用,用于撤机前
工作原理:在
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