第三章现场急救技术课件.ppt

第三章 灾害伤员四大现场急救技术的实施 临床学院外科教研室 吴定于 1.掌握现场四大急救技术：止血、包扎、固定、搬运的操作方法及注意事项； 2.熟悉现场四大急救技术的适应症及用物准备； 3.了解转运的注意事项。 重点：止血、包扎、固定、搬运的操作方法 2.指压止血法 用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。 操作要求：压迫点要准确；力度要适中，以伤口不再出血为度；压迫时间限定在10~15分钟内。 3.止血带止血法 使用止血带的注意事项： 1.上肢出血时，止血带应缚在上臂的上1/3处；下肢出血时，止血带应缚在大腿的中下1/3处。 2.止血带应放在伤口的近心端。下加衬垫，不可用电线或绳索作止血带直接加压。 3.止血带压力要适当，以出血停止为好。 4.上止血带的持续时间不宜过长，一般不超过3小时，且每隔30分钟松解一次，每次历时1～3分钟。 5.止血带应有明显的标志，注明止血带的时间。 4.填塞止血法 5.加垫屈肢止血法 6.钳夹止血法 7.结扎止血法 一、包扎的要求： 动作轻、快、准、牢； 包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理； 包扎的松紧要适度； 包扎材料打结要避开伤口和坐卧受压的位置； 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。 二、包扎的方法 （一）绷带包扎法 （二）三角巾包扎法 三、特殊的包扎方法 1.腹部内脏脱出： 2.开放性气胸 ： 3.肋骨骨折 ： 4.异物插入人体内 ： 5.开放性颅脑损伤 ： 四、包扎的注意事项 （一）包扎前需简单清创； （二）保持正确的包扎方向； （三）动作尽量轻巧，松紧度要适宜； （四）包扎后打结应避开伤口。 固定是针对骨折的急救措施，通过固定，可以限制骨折部位的移动，减轻患者的疼痛，避免骨折断端因摩擦刺伤神经、血管和皮肤，而且便于患者的转运。 几种常用的固定方法（略） 1.头部骨折固定法 2.肱骨骨折夹板固定法 3.前臂骨折夹板固定法 4.大腿骨折夹板固定法 5.小腿骨折夹板固定法 6.脊柱骨折夹板固定法 固定的原则 救命在先，固定在后； 先止血包扎，后固定； 不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤口内； 包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾 固定夹板与皮肤之间垫柔软物品； 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需超过上下两个关节。 单人徒手搬运法 双人徒手搬运法 三人或多人徒手搬运法 器械搬运法 特殊病人的搬运方法 小 结 主要内容： 灾害伤员现场四大急救技术——止血、包扎、固定、搬运。 重点： 现场四大急救技术的操作方法及注意事项。 思考题 1. 简述止血带止血法的注意事项。 2. 简述脊柱受伤病人的搬运方法。 3. 病人，男性，35岁。同朋友一起到大山中探险游玩，不慎失足坠落山崖。待朋友找到时，已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜血直流，朋友随即找到当地人求救，后被急送附近医院急诊科。 请结合以上案例分析：我们应该如何进行现场救护？ 下周课程安排——实训 内容：实训一 现场急救技术 地点：1号实训楼3楼 急救实训室 要求：带白大褂 预 习 第四章 心脏停搏与心肺脑复苏 三角巾单眼包扎法 三角巾双眼包扎法 三角巾下颌带式包扎法 三角巾单肩包扎法 三角巾胸部包扎法 三角巾双肩包扎法 三角巾单侧胸包扎法 三角巾双侧胸 燕尾式包扎法 前臂大悬吊带 前臂小悬吊带 三角巾腹部包扎法 三角巾臀部包扎法 三角巾膝部包扎法 三角巾手部、足部包扎法 单根肋骨骨折（宽胶布法） 多根肋骨骨折（加压包扎） 第三节 固定 第四节 搬运 搀扶法 背法 1. 单人徒手搬运法 手托肩掮法 抱持法 双人搭椅法 拉车法 2. 双人徒手搬运法 三人搬运法 多人搬运法 3. 三人或多人徒手搬运法 4. 器械搬运法 5.特殊病人的搬运方法 脊柱损伤者：应三人或多人同侧托起患者的头、肩背部、腰部、臀部及双下肢，平放于硬质担架或硬板上。注意固定颈部及腰部。 第五节 转运 （自学） * * 重庆医药高等专科学校 课程目标 搬 运 止 血 固 定 外伤现场急救技术 包 扎 第一节 止血术 原则：及时、有效 一、出血的种类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 动脉出血——血液鲜红色，自伤口向外喷射(或一股一股冒出)。速度快、量多，短期内大量出血可危及生命。 静脉出血——血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）。速度稍慢，量中等。相对紧急。 毛细血管出血——血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险。