β型溶血性链球菌检验.pptVIP

知识目标： 理解溶血性链球菌的生物学特性。 了解溶血性链球菌的致病性。 掌握β型溶血性链球菌标准检验方法。 溶血性链球菌 链球菌系指一大类呈链状排列的球菌，本菌广泛分布于自然界，存在于水、乳、粪便以及人和动物的病灶内。健康的人和动物的皮肤和粘膜上，呼吸道和消化道内往往带菌。引起各种化脓性炎症，猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。 根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类 甲型溶血（α-溶血）：菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，也称甲型溶血，这类链球菌多为条件致病菌。 乙型溶血（β-溶血）：菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。 丙型溶血（γ-溶血）：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为丙型或不溶血性链球菌，该菌无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔也引起感染。 按兰氏分类，链球菌可分为从A至V共20个血清群（其中缺I、J群）。每个群结合生化和培养特性又分为若干血清型或亚型。按菌体荚膜抗原不同，分为35个血清型。引起猪病并偶尔经伤口感染人的链球菌主要有：D群的猪链球菌II型，F群的咽峡炎链球菌，L、R、S、T、U、V群链球菌等。 1998年，我国江苏南通地区发生的猪链球菌疫情，病人在发病前2日内均与病、死猪或来源不明猪肉有直接接触史， 19人有屠宰病、死猪的历史(占76.0％)；有3人有销售猪肉史(占12.0％)；另有3人有 洗、切死猪肉或剥猪头皮史(占12.0％)。25人中有7例有明显的手指皮肤破损史，有20例病家周围有病、死猪的发生史。提示人类感染发病与病猪接触密切相关。由于人们对猪链球菌认识还不够，且该菌的形态和生化特征易发生改变，给该菌的分离鉴定带来很大的困难。据此，国外一些学者认为该菌实际感染率比人们报道的要高得多。 四川人-猪链球菌病疫情 2005年6月24日　四川资阳市一户人家养的猪突然死了一头，这家人觉得一头猪值几百块钱，扔掉可惜，于是把死猪肉吃掉。随后，该户人家就有人出现高烧、乏力、恶心、呕吐等症状，被送到资阳市第三人民医院，成为第一例病人。 6月12日、7月15日　第二例、第三例病人出现。7月15日，院方向资阳市疾控中心报告。 7月18日　资阳市疾控中心向资阳市政府报告，发现不明原因疾病。资阳市在当天启动了“突发公共卫生事件应急预案”，资阳市第一人民医院传染科开辟出一个隔离病区，专门收治此类病人。 7月24日　四川正式公布病情，截至中午12时，已统计出累计发病80例，疑似13例，死亡19例，治愈出院4例。住院病例中，病危17例，病情趋于好转40例。 7月25日　国家卫生部和农业部联合发布新闻公告向外界公布调查结果。公告称，四川不明原因疾病病因初步查明，是由猪链球菌引起的人——猪链球菌感染。 7月26日，四川累计报告人感染猪链球菌病病例117例，其中实验室确诊5例，临床诊断71例，疑似41例。这些病例中，治愈出院5例，病危21例，死亡24例。 据四川省卫生厅报告，截至8月3日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病病例206例，其中实验室确诊43例，临床诊断122例，疑似41例。这些病例中，治愈出院26例，病危18例，死亡38例。 一、生物学特性 形态与染色特性：革兰氏阳性，无芽孢、无鞭毛、多数无荚膜。直径为0.5～1um，常排列成链状，链的长短不一，短者由4～5个菌体组成，长者可达20～30个甚至上百个。链的长短与细菌种类及生长环境有关。致病性链球菌一般较长，非致病性或毒力弱的菌株菌链较短，在液体培养基中易呈长链，在固体培养基上常呈短链。 培养特性： 本菌为需氧或兼性厌氧，多数菌株的生长温度为20℃～42℃，最适温度为37℃。 D群的大多数菌株，低至10℃、高达45℃仍能生长。 N群菌株最适生长温度为30℃。 本菌最适pH 为7.4～7.6。 培养特性： 多数致病菌株的营养要求较高，在普通培养基上生长不良，必须加血液、血清、腹水等，如培养基中加入0.5%葡萄糖则有助于细菌生长。 在含鲜血或血清的培养基上生长较好，菌落细小，透明。对猪致病的各群菌均表现为β溶血（个别为α溶血）。 甲型（α）溶血性链球菌 灰色、针尖状菌落、周围有草绿色溶血环（ α溶血）。 乙型（β）溶血性链球菌 菌落特征：灰白色、细小菌落、周围有宽大透明溶血环（ β溶血 ）。 丙型（γ）链球菌 形成灰白色、半透明或不透明，表面光滑，有乳光，直径约0.5～0.75mm的细小菌落，无溶血环。 猪链球菌在羊血平板上的菌落形态 生化特性 ： 对常用的糖类，发酵后产酸产气。 乳糖、甘露醇、水杨苷、蔷薇醇的发酵能力因菌株不同而异。 链球菌一般不分解菊糖（某些草绿色菌株例