急救医学概论呼吸医学培训演示课件.pptVIP

討論：慢性阻塞性肺疾病 慢性支氣管炎 呼吸道炎症反應造成，白血球集結 支氣管，細支氣管的管道或粘膜腫脹 大量分泌物堆積，呼吸道阻塞 定義：一年內發作至少三個月至少連續兩年以上 精品 討論：慢性阻塞性肺疾病 慢性支氣管炎 易併發細菌感染 抽煙和空氣污染，職業病 男多於女 慢性「消耗性」疾病 精品 討論：慢性阻塞性肺疾病 肺氣腫 終末小支氣管以下的氣道擴張合併有肺泡隔之破壞 肺臟彈性回縮的喪失 氣道的狹管伴有氣道阻力增加和最大呼氣氣流速率減少 呼吸困難與活動能力的損害—重度 精品 慢性阻塞性肺疾病 精品 討論：慢性阻塞性肺疾病 治療 支氣管擴張劑 類固醇 抗生素 症狀治療、氧氣 合併用藥：利尿劑 保健 戒煙，避免感染 精品 Case 3 16歲男性因感冒而氣喘不過來，咳嗽無痰，沒有發燒，呼吸時有哮嗚聲。 以前有過敏史和氣喘病史 請問如何處置 精品 討論：氣喘 常因小支氣管的肌肉痙攣而造成呼吸道狹窄 常有哮嗚聲，但極度嚴重時可沒有 伴隨咳嗽或因上呼吸道感染而引發 伴有其他過敏史，如異位性皮膚炎 精品 討論：氣喘 嚴重時，可見病患使用呼吸輔助肌 可分為幼年發作型和成人發作型 可抽血測得IgE, eosinophil上升 精品 討論：氣喘 治療 呼吸衰竭使用呼吸器 支氣管擴張劑 類固醇 症狀治療，氧氣 精品 Case 4 45歲女性因呼吸時左胸疼痛而就醫，無吸吸窘迫之徵象