血管活性药物在急性心力衰竭中的应用.PDFVIP

血管活性药物在急性心力衰竭中的应用 郝国贞 河北医科大学第二医院 急性心力衰竭（AHF） • 急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是由于急性心功能减低 导致的以肺水肿和心源性休克等为表现的临床综合征。 • 在因心衰入院的患者中，一部分是新发病例（15%-20%，如广泛急性心 肌梗死、重症心肌炎），大部分是慢性心衰（chronic heart failure， CHF）急性失代偿 ，其症状严重，病情凶险，如不及时抢救，短时间 内可导致休克、昏迷，甚至死亡 ，预后极差。 早期鉴别 早期救治 • 《2016年ESC急性与慢性心力衰竭诊断与治疗指南》有两个很好的推 荐： • （1）疑似急性心衰患者首先要评估有无心源性休克，如果有休克要 立即给予抗休克治疗，包括药物和器械； • （2）要看患者的呼吸状态，有无呼吸衰竭，及时给予通气支持。同 时，还要判断产生急性心衰的病因是什么，因为不同的病因治疗的 策略不同。 疑似急性心衰患者