急性心肌梗死药物治疗学习演示课件.ppt

Fondaparinux 药物相互作用 Fondaparinux Sodium 不影响华发林、乙酰水杨酸、吡罗昔康和地高辛的药效学 不影响稳态时地高辛的药代动力学 Fondaparinux ---- Arixtra? 已作为抗深静脉血栓药物在欧洲上市 Arixtra? 重大下肢矫形外科手术预防静脉血栓 髋关节骨折手术中预防静脉血栓 治疗深静脉血栓和肺栓塞 LMWH具有以下优点 1 副作用比较轻微 ,出血、血小板减少和骨质疏松比较少见 ; 2 生物活性和剂量 -反应较易预测 较少与血浆蛋白和内皮细胞结合。 3 生物利用率高 ,皮下注射吸收率 90 %; 4 使用方便 ,可在院外皮下注射 ,根据体重调整剂量 ,无需实验室监测 ; 5 生物半衰期长 ,每日皮下注射 1～ 2次即可 溶栓治疗的患者至少接受48小时的抗凝治疗（class I, level C）,可持续使用8天（如果抗凝治疗超过48小时，推荐使用普通肝素以外的药物，因为延长普通肝素治疗时间存在发生肝素诱导性血小板减少的风险）(clsaaI, level A) 2007 修订指南 ( 关于抗凝药物治疗) 目前疗效确切的三种治疗方案 普通肝素 （UFH） UFH:（IV 60 U/kg，最多4000 U），12?U/kg/h静脉滴注（最多1000 U