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- 2019-12-22 发布于湖北
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.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 急性肾盂肾炎护理查房 彭小敏 2015.08.20 病史介绍 患者8床孙成权,男,47岁,2015年8月13号系“尿频、尿急3天,发热2天”入院。查体:BP100/70mmhg,T36.2℃;神清,急性面容;皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音稍粗;病程中患者有尿频,尿急,小腹坠胀感,无明显腰痛,饮食差,大便干燥,睡眠一般。既往有“慢性乙型肝炎”病史,入院诊断“急性肾盂肾炎”。 治疗处理 入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测血压bid;治疗上予抗感染、碱化尿液、补液、营养支持等对症处理。 予以压疮评分22分,跌倒/坠床35分,导管评分2分,ADL评分90分。 辅助检查 2015.08.12尿常规示蛋白尿2+,亚硝酸盐+,隐血3+,白细胞3+。 08.13尿细菌培养示:无细菌生长。 08.14尿常规示:尿沉渣白细胞213.40/ul↑,白细胞2+,亚硝酸盐-。 治疗原则 休息1-2周,多饮水,使尿量每日在2500ml以上 予抗菌药物治疗 碱化尿液 监测体温变化及排尿情况 护理问题 体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关 疼痛 与肾脏炎症有关 排尿异常 与膀胱炎症刺激有关 焦虑 与担心预后有关 知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关
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