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cool 10-28℃ CMR1 heat 45℃ VR1 53℃ VRL-1 pressure DEG/ENaC P2X3 P2Y chemicals H+ VR1 ASIC(DEG/ENaC) Capsaicin VR1 Bradykinin BK2 NGF TrkA PGE2 GPr-R TTX-R Na+ channel Menthol CMR1 Peripheral mechanism of pain Peripheral mechanism of pain: second messengers PKC-independent pathway PLCβ BK2-receptor PIP2 IP3 DG [Ca2+]i↑ PKC bradykinin Gq VR1 ? PKC-dependent pathway Peripheral mechanism of pain: second messengers Peripheral mechanism of pain: lipids G-protein-coupled receptor Arachidonic acid cAMP↑ PKA TTX-R Na+ channels pain PEG2 AC aspirin opiates ? Peripheral mechanism of pain: a summary for second messengers Rexed: I 层(边缘层):对伤害性刺激起反应的神经原占多数 II层:神经元轴突走行距离短,对伤害性刺激起调节作用 III层:中间神经元 IV层:最厚,后角固有核主要位于此层,该层神经元活跃, 对伤害性反应具有高频放电的特殊型式-广动力神经元 V层:在传递伤害性刺激时起主要作用 VI层:仅见于颈、腰骶膨大处的后角基部:接受后根及上脑的 投射纤维 **在脊髓灰质后角中和痛觉有关的神经元主要分布在 I、IV、V层 DRG神经元分类与功能 根据直径大小分为 大直径神经元(? ? 40 ?m) 中直径神经元(30 ? 40 ?m) 小直径神经元(? ? 30 ?m ) A?、A?粗的有髓鞘纤维经大直径神经元传导触、压觉 A?、C细的和无髓鞘纤维经中、小直径神经元传导痛觉 DRG神经元上的三种受体 第一类配体-门控离子通道 直接与离子通道连接,作用时间毫秒级。 Glutamate (KA), GABAa, 5-HT3, ATP(P2), H+, 辣椒素 第二类G蛋白偶联受体 主要参与信号调制,作用时间从秒到分 包括产生突触前抑制的GABAb, 5-HT1,2, SOM, 阿片受体,腺苷,肾上腺素、NPY受体 引起DRG兴奋和敏感的BK2, H1, ?2, PGE2, SP受体 第三类酪氨酸激酶受体 不与离子通道连接,影响基因复制,作用时间从小时到数日 Characteristics of host Biological: genetics, sex, endogenous pain control Psychological: anxiety, depression, coping, behavior Cognitive Pain Disease History Present disease Environment Socialisation Lifestyle Traumas Cultural: expectations, upbringing, roles Psychology of Pa
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