第九章妊娠病理第一节流产-精选课件(公开).pptVIP

第九章 妊娠病理 妊娠病理 病例讨论 21岁已婚妇女，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。 入院检查：面色苍白，Bp80/50mmHg,P120次/分阴道内有凝血块，宫口有组织物堵塞，子宫约孕50天大，两侧附件（-）。 问：应作何诊断？ 如何处理？ 病因 病理变化 临床表现及类型 诊断及鉴别诊断 处理 熟悉流产的病因及病理变化 掌握流产的临床表现及处理 【病因】 【病理变化】 【临床表现及类型】 一）诊断 根据病史、临床表现多能确诊，少数需行辅助检查。并需确定流产类型。 一）诊断 一）诊断 二）鉴别诊断 1、流产类型的鉴别诊断 1、女性，28岁，停经50+日，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕50天大小，最可能的诊断是（ ） A、不全流产 B、难免流产 C、先兆流产 D、完全流产 E、稽留流产 2、某育龄妇女，停经50天，下腹痛及阴道多量流血10余小时，妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。以下最恰当的处理是（ ） A、肌注黄体酮 B、肌注维生素K C、肌注或静注缩宫素 D、口服维生素E E、钳刮术 3、流产合并感染易发生在（ ） A、先兆流产 B、习惯性流产 C、稽留流产 D、不全流产