允许性高碳酸血症对急性肺损伤绵羊肺力学及血流动力学的影响.docVIP

???? 允许性高碳酸血症对急性肺损伤绵羊肺力学及血流动力学的影响 ???? ???? 　　【摘要】　目的　探讨允许性高碳酸血症(PHC)对急性肺损伤(ALI)绵羊肺力学及血流动力学的影响。方法　观察不同潮气量(VT)时，18只ALI绵羊肺气体交换、肺力学和血流动力学的改变。结果　当VT从16 ml/kg降至4～7 ml/kg时，绵羊均出现PHC，动脉血氧分压、氧饱和度和混合静脉血氧饱和度显著降低(P0.05)。PHC时气道压力显著降低(P0.05)，气道阻力明显增高；体循环和肺循环阻力指数、左心室和右心室做功指数显著增加，心率降低(P0.05)。与VT 16 ml/kg相比，VT 4ml/kg时心排指数(CI)显著降低。静态肺压力-容积曲线高位转折点对应的压力为(21.8±3.2) cmH2O，容积为(10.7±1.3) ml/kg。结论　在实施PHC时，只有当气道平台压20～25 cmH2O时才有可能避免肺泡过度膨胀，但PHC时CI降低。　　【关键词】　急性肺损伤；　允许性高碳酸血症；　血流动力学 Effects of permissive hypercapnia on pulmonary mechanics and hemodynamics in sheep with acute lung injury TAN Yan,QIU Haibo,GUO Fengmei(De