护理学各课程实验教学课件-脊柱四肢检查.pptVIP

公司 徽标 脊柱四肢、 神经检查 护理学实验室　 一、脊柱 （一）脊柱弯曲度 脊 柱 与 四 肢 （二）脊柱活动度 （三）脊柱压痛与叩击痛（直接、间接） （四）特殊试验 直腿抬高试验（Lasegue征） 生理性弯曲 病理性变形 脊 柱 与 四 肢 二、四肢与关节 （一）上肢 1、长度 2、肩关节（外形、运动、压痛点） 3、肘关节（形态、运动、触诊） 4、腕关节及手（外形、局部肿胀与隆起、畸形：杵状指、匙状甲、运动） 脊 柱 与 四 肢 （二）下肢 1、髋关节 视诊（步态、畸形、肿胀及皮肤皱褶、肿块、窦道、瘢痕） 触诊（压痛、活动度） 2、膝关节 视诊：膝内翻、膝外翻、膝反张 肿胀、肌萎缩 触诊：压痛、肿块、摩擦感、活动度 浮髌试验 脊 柱 与 四 肢 3、踝关节与足 视诊： 肿胀、局限性隆起、畸形 触诊：压痛点、活动度： 跟腱张力、足背动脉等 脊 柱 与 四 肢 扁平足、弓形足、马蹄足、跟足畸形、足内翻、足外翻 神 经 系 统 一、运动功能检查 （一）肌力 （二）肌张力 三、神经反射检查 （一）浅反射 角膜反射、腹壁反射 提睾反射、跖反射 肛门反射 神 经 系 统 神 经 系 统 （二）深反射 肱二头肌反射、肱三头肌反射 桡骨膜反射、膝反射 跟腱反射、阵挛（踝阵挛、髌阵挛） 神 经 系 统 （三）病理反射 Babinski征 Oppenheim征 Gordon征 Hoffmann征 （四）脑膜刺激征 颈强直 Kernig征 Brudzinski征 神 经 系 统 脊柱与四肢检查内容 脊柱 （1）脊柱弯曲度 （2）脊柱活动度 （3）特殊试验：直腿抬高试验 （4）脊柱压痛与叩击痛 四 肢 （1）上肢（长度、肩关节 、肘关节 、腕关节及手 ） （2）下肢（髋关节 、膝关节 、浮髌试验、踝关节与足 ） 神经反射检查内容 浅反射 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 跖反射 肛门反射 深反射 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨骨膜反射 膝反射 跟腱反射 阵挛：踝阵挛和髌阵挛 病理反射 Babinski 征 Oppenheim征 Gordon征 Hoffmann征 脑膜刺激征 颈项强直 Kernig 征 Brudzinski征 □□肛门及直肠□未查。 □□外生殖器□未检查。 □□脊柱及四肢 □□脊柱□无前、后凸及侧凸，棘突无压痛，无叩痛，活动自 如。 □□四肢□无畸形、杵状指（趾）及匙状甲，无下肢静脉曲张 关节无红肿、压痛，活动不受限，肌肉无萎缩，肢体无瘫痪，肌 张力无增强或减弱，双下肢无水肿，浮髌试验阴性，拉塞格征阴性。 □□神经反射□腹壁反射存在，双侧肱二、三头肌反射、桡骨骨 膜反射、膝反射、跟腱反射无亢进或减弱，无髌阵挛及踝阵挛， 巴彬斯基征、奥本汉姆征、戈登征及霍夫曼征均阴性，颈软，克 尼格征、布鲁金斯基征均阴性。 公司 徽标