护理学各课程实验教学课件-腹部体格检查.pptxVIP

体格检查——腹部检查;实验目的和要求;腹部在哪？;一、腹部体表标志及分区;;——环境：安静、安全、自然光线、侧面光线、 室内温暖。 ——检查者：服装整洁、干净,洗手后，站于受 检者右侧。 ——物品准备：直尺、软尺、听诊器等。;腹部体格检查检查准备：;;（一）视诊 1.腹部外形（平坦、饱满、低平） 腹部膨隆（全腹膨隆、局部膨隆） 腹部凹陷（全腹凹陷、局部凹陷） 2.呼吸运动 3.腹壁静脉;;（一）视诊 4.胃肠型和蠕动波 5.腹壁其他情况：皮疹、色素、腹纹??瘢痕、疝;（二）听诊 1. 肠鸣音：肠鸣音活跃、亢进、 肠鸣音减弱、消失 2. 振水音：阳性病理意义：幽门梗阻或胃扩张;（三）叩诊 1.腹部叩诊音 2.肝脏叩诊 3.膀胱叩诊 4.移动性浊音（腹水量1000ml以上） 5.肋脊角叩击痛 ;（四）触诊 1.腹壁紧张度： 腹壁紧张度增加 腹壁紧张度减低 2.压痛及反跳痛 ;（四）触诊 3.脏器触诊 （1）肝脏触诊 单手触诊法 双手触诊法 ;（四）触诊 3.脏器触诊 （1）肝脏触诊：若触及时，应描述下列内容：大小、质地、边缘和表面状态、压痛;（四）触诊 3.脏器触诊 （2）脾脏触诊 脾肿大分度 第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ线测量;（四）触诊 3.脏器触诊 （3）胆囊触诊 Murphy征 Courvoisier征 ;（四）触诊 3.脏器触诊 （4）膀胱触诊 ;; □□腹部 □□视诊□对称、平坦，呼吸运动对称、不受限，无腹纹、皮 下出血及疤痕，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张及疝。 □□触诊□腹软，无压痛及反跳痛，麦氏点无压痛。 □□肝脏□未触及。 □□胆囊□未触及，Murphy征阴性。 □□脾脏□未触及。 □□叩诊□肝相对浊音界于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩 痛，移动性浊音阴性。 □□听诊□肠鸣音4次/分，无增强及减弱,无振水音。; 谢谢！