护理学各课程实验教学课件-灌肠法.pptVIP

灌 肠 法 Enema 护理学实验室 教学目标 掌握灌肠法的目的及灌肠液的选择 1 掌握灌肠法的操作方法及注意事项 2 了解灌肠法的健康教育 3 了解用物的准备 4 定 义 指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便、排气、或供给药液或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 分 类 根据目的分： 一、保留灌肠 二、不保留灌肠 1、大量不保留灌肠 2、小量不保留灌肠 目 的 1.解除便秘、肠胀气 2.清洁肠道 为肠道手术、检查或分娩作准备 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 4.灌入低温液体，为高热患者降温 操作准备 1.护士准备 2.患者准备 3.环境的准备 4.用物准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 评估患者 了解目的、方法、注意事项、配合要点、排尿 关闭门窗、屏风遮挡、温度合适、光线充足 用物准备 1）治疗车上：灌肠袋、 灌肠液、无菌纱布、石蜡油、一次性手套、弯盘、一次性垫巾、水温计、便盆、便盆巾、手消毒液、医嘱本 2）灌肠溶液的选择 灌肠液 常用：0.1%~0.2%的肥皂水，生理盐水。 用量：成人每次500–1000毫升，小儿200–500毫升。 温度：39℃–41℃。 降温：28℃–32℃，中暑用4℃。 操作流程 携用物到床旁、核对、解释 准备体位、垫巾 插入肛管 灌入溶液 拔管 协助排便 询问患者感受 整理 记录 密切观察筒内液面下降和病人情况 注意事项 1.妊娠、急腹症、严重心血管病等者禁忌灌肠。 2.伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力低（液面不得超过肛门30cm)。 3.肝昏迷者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠瀦留患者禁用生理盐水灌肠。 4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量。 注意事项 5.灌肠时如有腹胀或便意时，嘱患者深呼吸，以减轻不适。 6.灌肠过程中应随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，立即停止灌肠并及时通知医生，采取急救措施。 7.肛管插入深度:成人为7-10cm,小儿为4-7cm,液面距肛门距离为40-60cm。 思考题 注意事项 禁忌症 灌肠液 定义 病 例 患者，张三，女，55岁，腹胀、腹痛，三天未排大便。 诊断：肠梗阻 医嘱：0.9%生理盐水500ml大量不保留灌肠 插入肛管 1.挂灌肠筒，液面距肛门40-60cm(伤寒患者﹤30cm)。 2.连接肛管，润滑肛管，排尽空气，夹管。 3.分开臀部，暴露肛门，插入7-10cm(小儿4-7cm) 拔 管 1.夹管，用纱布包裹肛管放于弯盘 2.擦尽肛门，协助患者取舒适体位 3.嘱患者5-10min后排便 4.卫生纸、呼叫器放于床旁 5.处理用物，洗手