局部解剖学理论第2章颈部.pptVIP

第二章　颈部 概 述 颈部层次 颈前区 胸锁乳突肌区 颈根部 颈外侧区 第一节 概 述 一、境界与分区 二、表面解剖 一）境界： 上界： 　　下颌缘－下颌角－乳突－上项线－枕外隆突 下界： 　　胸骨上缘－锁骨－肩峰－第七颈椎棘突间 一、境界与分区： 二）分区： 项部： 固有颈部：（颈部） 颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 一、境界与分区： 舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角 舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角 颈 前 区 胸 锁 乳 突 肌 区 颈 侧 区 枕三角 锁骨上大窝 颈部分区总结： 体表标志 体表投影 二、表面解剖 一、体表标志 １.舌骨 ２.甲状软骨 ３.环状软骨 ４.颈动脉结节 ５.胸锁乳突肌 ６.胸骨上窝 ７.锁骨上大窝 二、体表投影 １、颈总动脉和 　　颈外动脉 ２、锁骨下动脉 ３、颈外静脉 ４、副神经 ５、臂丛 ６、神经点 ７、胸膜顶及肺尖 二、体表投影 １、颈总动脉和 　　颈外动脉 ２、锁骨下动脉 ３、颈外静脉 ４、副神经 ５、臂丛 ６、神经点 ７、胸膜顶及肺尖 二、体表投影 １、颈总动脉和 　　颈外动脉 ２、锁骨下动脉 ３、颈外静脉 ４、副神经 ５、臂丛 ６、神经点 ７、胸膜顶及肺尖 二、体表投影 １、颈总动脉和 　　颈外动脉 ２、锁骨下动脉 ３、颈外静脉 ４、副神经 ５、臂丛 ６、神经点 ７、胸膜顶及肺尖 二、体表投影 １、颈总动脉和 　　颈外动脉 ２、锁骨下动脉 ３、颈外静脉 ４、副神经 ５、臂丛 ６、神经点 ７、胸膜顶及肺尖 二、体表投影 １、颈总动脉和 　　颈外动脉 ２、锁骨下动脉 ３、颈外静脉 ４、副神经 ５、臂丛 ６、神经点 ７、胸膜顶及肺尖 第二节 颈部层次结构 浅层结构 颈筋膜 筋膜间隙 皮肤薄，移动性 大，皮纹呈横向分 布。手术时，常采 用横切口，以利于 皮肤愈合和术后美 观。 一、颈部浅层结构 颈阔肌 起点：三角肌 　 和胸大肌表 　 面的筋膜。 止点：口角。 颈阔肌深面 　 有浅静脉和 　 皮神经等。 一、颈部浅层结构 浅静脉 ①颈前静脉 　穿入胸骨上间隙， 注入颈外静脉末端或 锁骨下静脉。 ②颈外静脉 　 注入锁骨下静脉 　或静脉角。 一、颈部浅层结构 皮神经 为颈丛的皮支: ①颈横神经 ②耳大神经 ③枕小神经 ④锁骨上神经 颈部麻醉点： 一、颈部浅层结构 封套筋膜 气管前筋膜 椎前筋膜 颈动脉鞘 二、颈筋膜及筋膜间隙 封套筋膜 包裹二肌二腺， 形成肌鞘和腺鞘。 二肌：斜方肌 胸锁乳突肌 二腺：下颌下腺 　　腮 腺 一）颈筋膜 气管前筋膜 　位于舌骨下肌 群的后方，上附 于舌骨，下续纤 维性心包，分二 层包绕甲状腺， 形成甲状腺鞘。 一）颈筋膜 椎前筋膜 　上自颅底，下续 前纵韧带与胸内筋膜， 并向下外包绕腋血管及 臂丛，形成腋鞘。 一）颈筋膜 颈动脉鞘 为包绕颈部大 血管和迷走神经 的筋膜鞘。 一）颈筋膜 　颈动脉鞘内上 部有颈内动脉、 下部有颈总动脉， 颈内静脉位于动 脉的外侧，迷走 神经位于两者之 间的后方。 颈动脉鞘 一）颈筋膜 胸骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 二）颈筋膜间隙 气管前间隙 位于气管前筋 膜与气管之间。 通向： 向下通上纵隔。 二）颈筋膜间隙 * 斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方称固有颈部。 * 斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方称固有颈部。