系统解剖学第二章消化系统消化腺腹膜高职高专.pptVIP

主要的系膜有： 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 1.肠系膜 mesentery： 肠系膜是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构。 肠系膜根 　　长约15cm，从第二腰椎左侧至右骶髂关节前方。 2. 阑尾系膜 阑尾系膜 三角形 阑尾动、静脉行于系膜游离缘内 3. 横结肠系膜 4. 乙状结肠系膜 ① 镰状韧带 ② 冠状韧带 ③ 右三角韧带 ④ 左三角韧带 ⑤ 肝胃韧带 ⑥ 肝十二指肠韧带 1. 肝的韧带 （三）韧带连于脏器与腹、盆壁之间或相邻脏器之间的腹膜结构 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ① 胃脾韧带 ② 脾肾韧带 2. 脾的韧带 ③ 膈脾韧带 3、胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带 (四)皱襞、隐窝和陷凹 在腹膜皱襞之间形成的凹陷称隐窝，较大的隐窝称陷凹。 1. 腹后壁的腹膜皱襞和隐窝 肝肾隐窝 位于肝右叶下面与右肾之间。仰卧时为腹膜腔最低处 十二指肠上、下襞 十二指肠上、下隐窝 盲肠后隐窝 2.盆腔的腹膜陷凹 男性：膀胱直肠陷凹 女性：膀胱子宫陷凹 子宫直肠陷凹 （五）腹膜间隙 1. 结肠上区的腹膜间隙 2. 结肠下区的腹膜间隙 1.结肠上区的腹膜间隙 位于膈与横结肠及其系膜之间。又称为膈下间隙或肝周间隙。共有6个腹膜间隙。 膈下间隙的分区： 肝上间隙： 左肝上间隙：前间隙 后间隙 右肝上间隙 肝下间隙： 右肝下间隙（肝肾隐窝） 左肝下间隙： 前间隙 后间隙 （网膜囊） 另还有1个腹膜外间隙 — 膈与肝裸区之间。 　　上述7个间隙，任何一个间隙发生脓肿均称为膈下脓肿，临床上以右肝上、下脓肿较为多见。 膈下脓肿: 　 4个： 左、右结肠旁沟 左、右系膜窦 2. 结肠下区的腹膜间隙 右结肠旁沟：向上通肝肾隐窝，向 下通右髂窝和盆腔。 左结肠旁沟：向下通盆腔 结肠下区腹膜间隙的通向： 左系膜窦：向下通盆腔 右系膜窦：几乎封闭，窦内有感染不易扩散。 小结： 1.腹膜形成了那些结构？ 2.腹膜与腹、盆腔脏器的关系。 （四） 腹膜隐窝 （1）盲肠后隐窝 盲肠后隐窝 肝肾隐窝 （2） 肝肾隐窝 3. 腹膜皱襞 脐正中襞 脐内侧襞 脐外侧襞 4. 腹膜陷凹 男性: 直肠膀胱陷凹 女性: 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 (Douglas腔) 系膜 1. 肠系膜 肠系膜 空、回肠 肠系膜根 扇 形 将肠管连与腹后壁的双层腹膜返折 * 在腔静脉沟处，肝左中右三条静脉汇入下腔静脉------第二肝门 * 第十章 腹膜 一、概述 腹膜peritoneum为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状（图10－1）。 衬于腹、盆腔壁的腹膜称为壁腹膜parietal peritoneum，由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜称为脏腹膜 visceral peritoneum。壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔peritonea1 cavity。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。壁腹膜较厚，与腹、盆腔壁之间有一层疏松结缔组织，称为腹膜外组织extraperitoneal tissue。腹后壁和腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪，临床上亦叫腹膜外脂肪。脏腹膜紧贴脏器表面，从组织结构和功能方面都可视为脏器的一部分，如胃和肠壁的脏腹膜即为该器官的外膜。 图10－1 腹膜腔矢状切面模式图（女性）  腹膜腔和腹腔在解剖学上是两个不同而又相关的概念。腹腔abdominal cavity是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔；骨盆上口以下与盆膈以上，腹前壁和腹后壁围成的腔为盆腔。而腹膜腔peritoneal cavity则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。实际上，腹膜腔是套在腹腔内，腹、盆腔脏器均位于腹腔之内、腹膜腔之外。临床应用时，对腹膜腔和腹腔的区分常常并不严格，但有的手术（如对肾和膀胱的手术）常在腹膜外进行，并不需要通过腹膜腔，因此，手术者应对两腔有明确的概念。 腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。①分泌少量浆液（正常情况下维持约100～200ml），可润滑和保护脏器，减少摩擦。②支持和固定脏器。③吸收腹腔内的液体和空气等。一般认为，上腹部，特别是膈下区的腹膜吸收能力较强，这是因为该部的腹膜面积较大，腹膜外