南京大学医学院三叉神经临床应用解剖.pptVIP

1、颞支temporal branches 2、颧支zygomatic branches 3、颊支buccal branches 4、下颌缘支marginal mandibular branch 5、颈支cervical branch 面神经 facial nerve 面 侧 深 区the deep part of the lateral face 颞下窝的范围，口咽的外侧； 顶：蝶骨大翼下面 底：下颌骨下缘 前壁：上颌骨体的后面 后壁：腮腺深部 内侧壁：翼突外侧板和咽侧壁 外侧壁：下颌支 1、翼内肌medial pterygoid muscle 2、翼外肌lateral pterygoid muscle 3、翼静脉丛pterygoid venous plexus 位置：颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间 回流：上颌动脉分支伴行静脉，入下颌后静脉 连通： ①通过眼下V和面深V与面V相通。 ②经卵元孔、破裂孔导血管与海绵窦相通。 浅面形成下颌后静脉。 4、上颌动脉maxillary arter 下颌段： 下牙槽动脉inferior alveolar a. 脑膜中动脉middle meningeal a. 翼肌段： 颊动脉buccal a.、肌支 翼腭窝段： 上牙槽后动脉posterior superior alveolar a. 眶下动脉infra-orbital a. 5、颞浅动脉 superficial temporal a. 面横动脉：transverse facial a. 颧眶动脉：zygomaticoorbital a. 顶支：parietal branch 面部的间隙The space of the face 1、咬肌间隙 masseter space第三牙冠炎、 牙槽脓肿可扩散此间隙。 2、翼下颌间隙 pterygomandibual space 下牙槽神经阻滞在此间隙。 3、舌下间隙 sublingual space 4、咽旁间隙 5、咽后间隙 6、咽外侧间隙 蝶腭神经节the pterygopalatine ganglion 1、交感根-颈内动脉丛-岩深神经 2、副交感根-岩浅大神经 3、感觉根-三叉神经-上颌神经-蝶腭神经 4、分出眶支、鼻支、鼻腭神经、腭神经、咽神经 5、管理鼻旁窦、鼻腔、腭、咽峡部的黏膜 6、通过颧神经-泪腺，管理泪腺的分泌 耳神经节 The otic ganglion 1、交感根-脑膜中动脉丛 2、副交感根-岩浅小神经 3、感觉根-三叉神经-下颌神经 -耳颞神经 4、管理腮腺分泌 三叉神经的应用解剖 南京大学医学院 疼痛解剖研究室 三叉神经阻滞术 面侧深区 面侧浅区 三叉神经的分支、分布 三叉神经半月节 三叉神经核团 三叉神经 the trigeminal nerve 感觉三级神经原传导、运动二级传导 1、一般躯体感觉纤维 痛温觉-三叉神经脊束核spinal nucleus 触压觉-三叉神经脑桥核pontine nucleus 本体觉-三叉神经中脑核mesencephalic n. ④ 咀嚼反射-三叉神经上核supratrigeminal n. 2、特殊内脏运动纤维 三叉神经运动核motor nucleus 三叉神经脊束核 嘴侧核 脊束核 中极核 内带 大细胞亚核 尾侧核 中带 胶质亚核 外带 边缘亚核 尾侧核 尾侧核可向下延伸到上4位颈髓灰质 三叉神经脊束核 三叉神经分支纤维排列与三叉神经脊束的定位关系 1.眼神经分支： 位于脊束腹侧，投射到脊束核下部 2.上颌神经分支： 位于脊束核中央，投射到脊束核中部 3.下颌神经分支： 位于脊束核背侧，投射到脊束核上部 三叉神经中脑核 1、是伪单极神经原组成 2、三叉神经中脑核感受： ① 咀嚼肌肉 ② 眼球外肌肉 ③ 牙和硬腭的牙觉 3、到三叉神经中脑核的纤维 在半月节不换神经原 三叉神经运动纤维及起始核 唾液腺分泌 咀嚼反射、唾液分泌协调 咀嚼肌神经 下颌神经 延髓和脑桥泌涎核 延髓中间核 蓝斑 三叉神经运动核 三叉神经中脑根的