肾上腺素受体激动药的护理专科.pptVIP

* * [药理作用] 作用机制： ① 对?受体具有强大的激动作用 ② 对?1受体激动作用较弱 ③ 对?2受体无作用 ④ 激动突触前膜?2受体，负反馈抑制NA的释放。 * * 1.血管 激动血管?1受体,使血管收缩,主要是小动脉、小静脉血管收缩； 外周阻力增高，器官血流量减少。 血管收缩强度顺序是： 皮肤、粘膜血管 肾脏血管 脑、肝、肠系膜血管 骨骼肌血管 ﹥ ﹥ ﹥ * * 冠状血管舒张，血流量增加 (1)心脏兴奋，心肌代谢产物腺苷增加，腺苷具有很强的冠状血管舒张作用。 (2)血压升高，提高了冠脉灌注压力。 * * 2.心脏 激动心脏?1受体，心肌收缩力加强，传导加快，较AD弱。 大剂量可引起心率失常，相对较AD少见。 但在整体情况下： 由于血压急剧升高 反射性兴奋迷走神经 使心率减慢； 血管强烈收缩 总外周阻力增加 心输出量 不变或者下降 * * 3.血压 平均动脉压升高 脉压差变大 NA兴奋心脏 收缩压升高， 舒张压不变， 血管收缩不明显 A. 小剂量 收缩压和 舒张压升高 平均动脉压升高明显 脉压差变小 B. 大剂量 血管强烈收缩 * * [临床应用] 1.休克 A. 主要用于各种休克早期血压骤降：小剂量NA短时间静滴，使收缩压维持在90mmHg左右，保证心、脑