医保应知内容.docVIP

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  • 2020-04-13 发布于湖南
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专业收集整理精品文档 !!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!================================================================== ====================专业收集精品文档,您的最好选择====================== 1、???????????? 医院是否在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内,建立与实施双向转诊制度与相关服务流程?与总院签订双向转诊的有哪些单位?具体流程怎么走? 答:医院在各类医保制度框架内建立并实施了双向转诊制度,同时通过沟通制定了相关服务流程。签订的单位有任圩街道社区卫生服务中心、相山区祥和社区卫生服务站、涡阳县中医院、杨庄医院、朱庄医院、朔里医院、岱河医院、工程处医院、童亭医院和袁庄医院等多家社区和医院。流程见流程图: 社区卫生服务机构责任医生 接诊符合双向转诊指征的患者 填写双向转诊上转单 向患者交待双向转诊注意事项 患者持双向转诊单到矿工总院就诊 社区卫生服务机构 双向转诊专职机构 矿工总院双向转诊专职机构(门诊部) 安排医生接诊 患者需门诊诊治 患者需住院 患者进行门诊诊治 安排转诊患者住院治疗 明确诊断,确定治疗 方案,完成门诊转诊 患者病情稳定符合转回中心卫生院指征 门诊医生填写双向转诊 诊下转单,提出治疗 意见及建议上交 住院医生填写出院小结,提出治疗意见及建议上交 住院医生填写出院小结,提出治疗意见及建议上交 2、????????????? 医院是否有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施?是否能严格服务收费管理,减少患者医药费用预付,方便患者就医? 答:医院设有各类医保专门管理部门——医保中心,配有专职管理人员。医保中心定期协同上级主管部门对医院各项服务进行监管、审查、反馈和指导,不定期的将医保政策传达到各科室;为减少患者经济负担,医院开发出一套可初步根据各类医保大致自付比例收费的软件,方便患者就医。 3、????????????? 医院是否公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目? 答:医院通过多种渠道对医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目进行公开:1、在门诊大厅的电子显示屏、住院结算处的电子显示屏、医保窗口的电子显示屏和政策宣传栏等多处进行公示;2、可以通过银医通的办理查询机进行自助查询;3、医保设有咨询服务窗口;4、为患者提供日清单服务。 4、????????????? 医院是否向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术? 答:根据本地区医保患者情况和各类医保管理要求,医院在基本医疗保障支付项目内,有向患者推荐基本医疗、基本药物和适宜技术,供患者优先选择, 对于特殊需求的医保患者,医生会告知患者签订《基本医疗保险病人使用自费药品和自费项目知情同意书》,并保

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