盗难発生警报装置认定会规约.doc

申請日　　　年　　 申請日　　　年　　月　　日 様式1 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　全国自動車用品工業会　　　殿 電波法第四条第一号、同施行規則第六条第一項第一号の規定に従い、「著しく微弱な無線設備（以下、「微弱無線設備」と略す。）の登録を申請します。 登録申請にあたり、全国自動車用品工業会 技術委員会 の関連規程および細則を遵守することを誓約します。 また、製品試験を行った設備現品の保管、および本申請設備と同一設計で製造されるものは、試験合格設備と同一の性能保持の品質管理を行う事を誓約します。 　　　　　　　　　　申請者　本社所在地：　〒 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所 　　　　　　　　　　　　　　会社名　　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　社印 　　　　　　　　　　連絡先　担当者名　：　　　　　　　　　　　所属部署： 　　　　　　　　　　　　　　電話番号　：　　　　　　　　　　　FAX番号： 　 E-Mail　　： 登録申請項目 微弱無線設備　 商品ブランド（愛称）?型式 【製造番号】 登録を申請する(代表/類別)型式： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【　　　　　　　　】 ※型式は流通（商品）品番を記入すること　 ※登録を予定している型式は全て記入のこと　 ※証明申請を受けた型式以外に、その型式を使用した、あるいは同一性能を有している流通（商品）品番がある場合は、すべて記載し、代表型式との相違点を（　）内に記載の事。 ※申請する類別型式が5型式を超える場合は、別紙による一覧表でも可。 類別型式 　　　　　　　　　　　　 （相違点：　　　　　　　　　　　） 類別型式 （相違点：　　　　　　　　　　　） 類別型式 （相違点：　　　　　　　　　　　） 類別型式 （相違点：　　　　　　　　　　　） 類別型式 （相違点：　　　　　　　　　　　） 設備の種類 該当するものを丸で囲んでください。 遠隔操作用送信機、ドア開閉用送信機、映像等送信機、玩具、 FMトランスミッター、ラジコン用発信器、誘導式読み書き通信設備、 その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 設備の製造会社名 ※申込者と異なる場合は、ご記入ください。 ※自社工場、自社管理下工場の場合は記載不要です。 住　所： 会社名： 備　考 登録希望日 　　　　　　　　※試験機関記載欄 全国自動車用品工業会殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 上記、申請内容にて製品試験を実施し、微弱無線設備の以下の書面を発行いたしました。 ※該当に○印 試 験 結 果 試験成績書 ? 性能証明書 適　合　?　不適合 ※ ※JAAMA記載欄 ?登録番号 　　　A /(　) 　－　　　　 ?別紙　有(類別 　　型式)?無 微弱無線設備 成績書／証明書番号　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 試験機関名　　　　　　　　　　　担当者名　　　　　　　　　　　　　　　 サイン　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申請170725 申請170725 様式2微弱無線設備等の諸元 様式2 記　　入　　欄 設備の用途　【必須】 通信方式　 周波数　【必須】 範　　囲 チャンネル数 変調方式 出力周期 空中線　【必須】 （アンテナ） 種　　類 数　　量 長　　さ 使用電源 【必須】 ※使用する電源すべてを 記載すること　 Ａ　　Ｃ 単　相　　?　　三　相 定格電圧　　　　　　　Ｖ Ｄ　　Ｃ ＡＣアダプター?シガープラグ ? ＵＳＢ 　定格電圧　　　　　　　Ｖ 乾 電 池 ＤＣ：　　　　Ｖ 名称： 数　量：　　本?　　個 蓄 電 池 ＤＣ：　　　　Ｖ 名称： 充電器：　有　?　無 寸法　【必須】 Ｈ：　　　　㎜　，　　　Ｗ：　　　　㎜，　　　Ｄ：　　　　㎜ 重量　【必須】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　グラム 筐体の材質　【必須】 付属品 提出書類 ※ア.イ.ウ.キ　【必須】 ア．設備の構成　　　　イ．規格（仕様）　　　ウ．操作方法　　　エ．系統図　　　オ．回路図 カ．主要部品の諸元表（回路図に記入したものをもって代える事ができます。） キ．外観を示す図または写真（設備の本体、専用電源、空中線および付属装置の外観） 備考 申請170725 申請170725