工程签证申请单.docVIP

精品文档 . 附表1： 现场签证申请单 项目公司：广州公司 监理单位编号： 建设单位编号： 合同名称 ****** 合同编号 ZB.26.01-建筑-002 合约单位 ****** 施工单位填写 签证工程名称 S3、S4化粪池安装 位置/部位 商业S3、S4旁 签证原因 按工程联系函施工,编号26-1-J-HJ2-226 现状描述 现按工程联系函施工，安装两座化粪池。 现场签证申请内容 、S3玻璃钢化粪池25m3 安装：1座 55223.11元； 、S4玻璃钢化粪池40m3 安装: 1座 74291.44元； 、S3、S4化粪池塌方垫层及砂垫层增加：7*401.52元+7*117.5元=3633.14元 、S4玻璃钢化粪池塌方土方挖填及外运： 21372.64元； 、S4玻璃钢化粪池钢管桩施工:23655.12元； 、S4玻璃钢化粪池拉森钢板桩施工: 33723.00元。 合计: 211898.45 元。 现场签证造价预估 成本增减说明： □增加 □减少 □无 单价： 工程量： 预估价 ：211898.45 元。 其他意见： 附件：工程联系函 、报价表 经办人： 监理单位现场工程师意见： 日期： 建设单位专业工程师意见： 日期： 双方确认意见： 经双方确认的单价： 经双方确认的工程量： 经双方确认的测算金额： 其他意见： 建设方成本管理专员： 施工方成本负责人： 施工单位项目经理签字： （盖章） 年 月 日 监理单位总监签字： （盖章） 年 月 日 建设单位代表签字： （盖章） 年 月 日 拉森钢板桩施工 钢管桩施工