比伐卢定减少PCI.pptxVIP

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2019-11-28 发布于广东
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比伐卢定减少PCI.pptx

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减少 PCI 出血与临床事件;Changes in recent 20 years about ACS anticoagulation;GRACE：major bleeding increased death rates in ACS patients;30 day death according to bleeding (OASIS Registry , OASIS-2, CURE);;泰加宁 - 比伐卢定;;泰加宁-比伐卢定;比伐卢定全面优越于肝素;优点：比伐卢定不需要抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）作为辅助因子，从而使其抗凝作用与量效关系更吻合；比伐卢定对血栓中的凝血酶或循环中的凝血酶的抑制作用几乎相同，而血栓中的凝血酶对肝素的拮抗作用比循环中的凝血酶强 20 倍；比伐卢定不受激活血小板的影响，而肝素可被已激活的血小板释放的血小板因子 4（PTF-4）或其它物质中和；比伐卢定不减少血小板； ;比伐卢定 Vs 肝素;REPLACE-2 233 个中心随机双盲临床试验;主要终点与大出血;Gregg W. Stone MD for the ACUITY Investigators;;;;结果-主要终点;净临床复合终点;缺血事件复合终点;严重出血终点;结论：终点比较;结论：终点比较;结论：终点比较;;前瞻随机对照试验比较行血管成形术 AMI 患者肝素加用 IIb/IIIa 抑制剂Vs单用比伐卢定的疗效 – One Year Results – Roxana Mehran MD for the HORIZONS-AMI Investigators, TCT 2008;紧急血管造影, 患者随后分为 PCI、CABG 和药物治疗;HORIZONS AMI;30 天内两个主要终点;30 天内两个主要终点;Diff = 0.0% [-1.6, 1.5] RR = 0.99 [0.76, 1.30] Psup = 0.95;1 年净临床不良事件;3.1%;2.9%;4.5%;结论; HORIZONS显明 ;泰加宁国内多中心随机、对照临床试验 ;泰加宁试验分组;试验分组用药;试验结果(一);试验结果(二);试验结果(三);结论;泰加宁-比伐卢定的特点总结;用法用量;49