医务人员职业安全防护和职业暴露处理.pptVIP

医务人员防护用品的使用 正确使用防护用品 防护用品(PPE)的种类 口罩 护目镜 手套 隔离衣和防护服 鞋套 防水围裙 帽子 1、口罩 检查治疗中，医护人员必须配戴口罩，不可以用手套触摸口罩；不可以将口罩悬挂于颈脖上；使用后的一次性口罩属于“医疗废物” 手术室工作人员或护理免疫功能低下患者、进行侵入性等操作时应戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 按照外科口罩、医用防护口罩佩戴及摘脱方法正确佩戴。 口罩潮湿后或受到患者血液、体液污染后，应及时更换 2、护目镜、防护面罩的使用 应用指征 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3、手套的使用 根据不同操作，选择合适种类和规格的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，可戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 一副手套不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手 戴手套不能代替洗手！ 4、隔离衣与防护服的使用 穿隔离衣指征： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 穿防护服指征： 1) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 2) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5、鞋套的使用 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 6、防水围裙的使用 分类：复用围裙，一次性使用围裙。 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 一次性使用围裙不得复用，受到明显污染时应及时更换。 复用围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 7、帽子的使用 应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 注意事项： 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子不得复用。 安全注射 WHO对安全注射的定义 1、对接受注射者无害 2、 不使卫生保健人员因接触产生任何危险 口服抗生素或其它药品以替代注射给药 无针或可回收的注射系统 3、注射产生的废弃物不对社会构成危险 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 医务人员避免意外事故方法 环境安全 日常清洁和卫生处理 在清洁基础上，适当消毒，保证落实 工作环境光线充足 尽量集中清洗，清洗时工作人员尽可能离开工作区，减少噪声影响 对于使用消毒剂浸泡器械时，一定随时盖好盖子防止消毒剂挥发刺激性气体，刺激呼吸道 安全处置废弃物 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置（利器盒） 不要携带锐器在工作区行走 摒弃双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 勿将锐利废弃物同其他废物混在一起，尽快将用过的注射器、锐器、手术刀片直接的放入坚固、耐穿破的利器盒内，四分之三满时扣好，按照医疗废物回收处理。 工作中职业安全防护注意事项 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。 工作中职业安全防护注意事项 紫外线照射消毒时，紫外线光源不能直接照射到人，室内不宜留人，开紫外线灯时避免双眼直视灯管，应戴防护镜和穿防护服以防结膜炎和皮肤红斑的发生。减少紫外线产生的臭氧对肺表面的活性物质的伤害。 工作中职业安全防护注意事项 手术过程中传递刀、缝针时放慢速度，或将手术刀放在变盘中传递，避免手-手直接接触。不可直接用手装卸刀片、弯曲或折断针头。 清洗、消毒器械时，锐利器械单独放置，打包时器械尖锐端使用安全套，避免刺伤。 工作中职业安全防护注意事项 站立工作时尽量减少长期伸腰、弯腰等动作。 坐位工作时，调整好桌椅的高度，使机体处于舒适状态，并注意胸部与桌边缘应有一定距离，以一拳为宜，不可全