山东大学第二医院呼吸内科的无创机械通气.pptVIP

NPPV的适应证：其他疾病 NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭，包括肺囊性纤维化、支气管扩张症、气管插管前改善氧合、辅助纤维支气管镜检查及辅助麻醉手术等。基础疾病及其严重程度、临床综合状况等各种因素，影响着NPPV治疗的效果和安全性，需要综合考虑，权衡利弊来选择应用NPPV。 尽管NPPV可用于多种疾病导致的呼吸衰竭或短暂的辅助通气支持，但临床上需要综合考虑，权衡利弊来选择应用NPPV［D级］。 * NPPV的适应证 * NPPV的适应证（A级证据） * 1.使慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的患者获益； 2.使无休克或缺血的心源性肺水肿患者获益； 3.对存在免疫损害、发热、肺部浸润的急性低氧性呼吸衰竭患者有益； 4.有助于 COPD 患者从侵入性机械通气向自主呼吸的过渡。 目 录 无创机械通气的概述和相关术语 NPPV的适应证 NPPV的禁忌证 NPPV使用方法简介 NPPV不能耐受的常见原因及对策 * NPPV的禁忌证 * 1．心跳或呼吸停止 2．自主呼吸微弱、昏迷 3．误吸危险性高、不能清除口咽及上呼吸道分泌物、呼吸道保护能力差 4．合并其他器官功能衰竭（血流动力学指标不稳定、不稳定的心律失常，消化道穿孔/大出血、严重脑部疾病等）a 5．未引流的气胸a 6．颈部和面部创伤、烧伤及畸形 7．近期面部、颈部、口腔、咽腔、食道及胃部手术a 8．上呼吸道梗