磁共振心肌灌注成像临床应用.pptVIP

心脏纤维瘤 心脏纤维瘤(2) T1 T2 心脏纤维瘤(2) 心脏纤维瘤(2) 心脏纤维瘤(2) 心脏血管瘤 磁共振表现： T1等/低信号，T2高信号； 信号可不均匀；或有流空现象（血窦征）； 首过灌注与心血池几乎同步充盈； 延迟扫描可见明显强化（可不均匀）； 心脏血管瘤 右室心尖部心外膜下区域 心脏血管瘤 心脏血管瘤 心脏血管肉瘤 成人最多见心脏原发恶性肿瘤（约占37%）； 属于恶性间叶细胞类肿瘤（mesenchymal）； 多发生于右心系统（右房腔内或右房室沟）； 易于累及心包造成（血性）心包填塞； 容易发生肺部转移； 延迟扫描可见“光芒状”强化（sunray）； 心脏血管肉瘤 心脏血管肉瘤 心脏血管肉瘤 PET提示恶性，伴骨转移； 低分化间叶性心脏肿瘤 低分化间叶性心脏肿瘤 低分化间叶性心脏肿瘤 心脏肿瘤/心肌肥厚？ 心脏肿瘤/心肌肥厚？ 谢谢！ 左室心尖部真性室壁瘤 左室心尖部真性室壁瘤 缺血性心肌病 左室腔扩大，室壁变薄，收缩功能减低 缺血性心肌病 左室壁心内膜下广泛非透壁性强化 扩张型心肌病(非缺血性心肌病） 15%-20% DCM ？ CAD 扩张型心肌病 室间隔段壁内线状强化 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病 肥厚型心肌病 心肌异常强化机理： 1）心肌细胞排列紊乱； 2）心肌纤维化（瘢痕替代）； 3）心肌内微小血管病变；