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CAG 逆向PCI 器械选择： 6F EBU 3.5 （左） SAL 1.0（右） FIELDER FC （逆向） FINECEOSS微导管（逆向） PT2 LS（逆向） PT2 MS导丝 Miracle 3导丝（正向） SPRINTER LEGEND 2.0*15mmm （正向） 正向PCI 逆向PCI 逆向PCI 最终造影（失败） 逆向介入技术的基本概念 逆向CTO介入技术是指通过双侧或同侧的侧枝循环血管所形成的交通血管，进入对侧的闭塞病变远端，再通过各种不同方式干预闭塞病变 逆向技术的应用可使CTO介入的总的成功率提高10%以上 CTO逆向技术包括三类型：逆向扩张，对吻导丝技术和CART技术。 逆向导丝技术的适应症 正向介入失败； 正向条件不适合或估计正向成功率低，如短端平头、难以确定开口、闭塞段走行难以判定； 具有良好的逆向侧枝通道； 如果冠状动脉造影结果提示前向介入方法极为困难，此时并一定先尝试前向导丝技术，而直接选用逆向导丝技术。 CTO介入策略 CTO 正向 逆向 对侧造影/单导丝 平行导丝 逆向扩张 对吻导丝 IVUS/螺旋CT引导 CART/Knuckle导丝 谢 谢！ CTO经桡动脉逆向PCI 2例 武警总医院