从TDM病例机制看理想治疗方案选择.pptVIP

* * 既往的研究已经证实T2DM患者β细胞内内质网应激显著增高，左上图显示与对照组相比，T2DMβ细胞内质网明显扩张，右图显示T2DMβ细胞内与内质网应激相关的蛋白CHOP、ATF3明显增加。 * * * * * NEXT SLIDE: Important aspect of this is the loss of beta cell mass due to increased rate of apoptosis * * * 人选患者按FPG分4组：(1)FPG6．9 mmol／L，(2)6．9 mmol／L≤FPG8．3 mmol／L，(3)8．3 mmol／L≤FPG9．7 mmol／L和(4)FPG≥9．7 mmol／L。各组BMI相似，胰岛素敏感性与对照组相比均有显著性差异(均P0.01). * * * * * 这是1992年Mitrakou等发表在新英格兰杂志上的一篇著名文章。先来看左图，纵坐标是30分钟胰岛素浓度，横坐标是餐后2小时血糖，圆形代表肥胖，三角形代表不肥胖，实心代表糖耐量异常，空心代表糖耐量正常，我们看到，实心图案整体均处于右下角，显示出无论体重是超重还是正常，糖耐量受损病人餐后2小时血糖升高的程度与30分钟胰岛素分泌水平均呈负相关，即30分钟胰岛素分泌越少，糖耐量受损病人餐后2小时血糖越高； 再来看右图，除了纵坐标改为观察2小时胰岛素浓度，其余不变，我