成人呼吸综合征急救ARDS.pptVIP

（五）糖史质激素的应用 对于急性坏死性胰腺炎、胃内容物吸入、氧中毒及呼吸道灼伤、脓毒性休克、脂肪栓等引起的ARDS患者，用作预防性或发病早期治疗使用，可减轻肺泡毛细血管膜损伤。开始用甲基强的松龙5mg/kg，每6小时1次，或相当剂量的其他糖皮质激素，共48~72小时，对其他病因所致ARDS糖皮质激素的疗效未能证实，长期使用可能加重或激发感染。 （六）其他治疗探索 肺表面活性物质替代疗法 吸入一氧化氮（NO） 氧自由基清除剂、抗氧化剂 免疫治疗 谢 谢 王家赐 【概述】 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 是指原心肺功能正常的患者，在感染、创伤、休克等多种原发性疾病和诱因作用下出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，其临床特征为呼吸频数和窘迫，进行性低氧血症 --急性呼吸衰竭。 【病因和发病机制】 ARDS的病因和发病机制尚未阐明。与之相关的病因包括休克、严重感染、严重创伤、吸入刺激性气体或胃内容物、溺水、急性胰腺炎等。各种致病因子直接吸入下呼吸道或经过血流达到肺循环，激活效应细胞，释放炎症介质，最终引起肺毛细血管损伤，通透性增加和微血栓形成；肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，导致肺水肿，肺泡内透明膜形成和微肺不张。从而引起肺的氧合功能障碍。以上可能机制导致顽固性低氧血症。 感染infection 休克shock 创伤 trauma 菌毒血