ARDS机械通气的治疗.pptVIP

﹡呼吸频率（RR） 作用：VE = VT×RR， 一定限度内，增加RR： VE↑、PO2↑、PCO2↓、pH↑ RR过快，TI＜5×TC：VT↓、VE↓、PO2↓ TE ＜5×TC：VT↓、VE↓、PCO2↑、pH↓  RR变、I : E不变：不影响MAP、PO2 RR、TI 均变：影响波形、MAP、PO2 提高RR：由于VE↑、PCO2↓、pH↑肺小动脉逆理加压反应缓解肺动脉高压减轻, 右向左分流减少可在不提高MAP情况下显著升高PO2 调节RR应注意与I / E比例协调 除非PaCO2过高，RR勿太快 一般推荐开始时RR采用40b/min ﹡ 平均呼吸道压力（MAP） 一个呼吸周期中各瞬间压力的均值 MAP=K（PIP-PEEP）[ TI /（TI+TE）]+PEEP K为波形常数 方形波：K=1，正弦波：K=0.5 K值随FR及TI而变化 提高MAP有利使肺张开 逆转肺水肿，升高PO2提高MAP的方法有4：①提高FR (或缩短Trise) ②提高PIP③提高I : E比例（或延长Tpause ）④提高PEEP 开始时应以较高的MAP使肺张开 提高MAP的4种方法 MAP的高低与充氧效果的关系 ﹡潮气量 （VT） 在VCV模式下，