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谢谢！ 医疗（安全）不良事件 刘诗伟 2016.10.27 主要内容 一、培训目的及人员 二、条款细则 三、2016年3月20日内审中专家提及的问题 四、医疗安全（不良）事件主动报告制度 五、医疗安全（不良）事件报告处置流程 六、2015年不良事件分析 一、培训目的及人员 培训目的：知晓和执行医疗安全（不良）事件的 报告制度与流程 培训人员：全体员工 二、条款细则 3．9．1．1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★） C 1．有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。 访谈24名医务人（至少5名新进 人员）， 医师、护士、医技各6名，管理、工勤各3名制度流程等掌握情况 教育培训 2．有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3．有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。 4．每百张床位年报告≥10 件。 5．医务人员对不良事件报告制度的知晓率 100%。 二、条款细则 3．9．1．1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★） B 1．有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。 案例分析、和持续改进情况 所有上报事件汇总登记督导、检查、改进的落实记录 2．有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 3．对医疗安全（不良）事件有分析，采取防范措施。 4．每百张床位年报告≥15件