争论与结论浅谈氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用学习资料.pptVIP

争论与结论浅谈氯吡格雷与质子泵抑制剂联合应用;概 要;;氯吡格雷代谢途径中细胞色素P450酶的作用;;概 要;Thromb Haemost 2009; 101:714-719 ;PPI降低氯吡格雷的益处？;;MEDCO研究：氯吡格雷联合PPI治疗，提高心血管事件率;MEDCO研究： PPI对于氯吡格雷的影响具有类效应;MEDCO研究：不同PPI对氯吡格雷疗效的影响;2009年SCAI上公布MEDCO研究结果;血栓事件 vs.消化道损伤，如何权衡？;2009年5月FDA早期通报推荐:继续使用氯吡格雷,谨慎评估PPI的使用;概 要;2009 ESC公布新研究证据，进一步阐述PPIs与氯吡格雷相互作用;CURRENT OASIS 7: 拟行早期PCI介入治疗ACS患者中波立维和阿司匹林最佳剂量的2X2 析因随机化试验;;TRITON-TIMI 38研究PPI事后亚组分析;氯吡格雷和普拉格雷治疗患者应用PPI,均未增加心血管事件危险;氯吡格雷或普拉格雷治疗患者，应用PPI与3天和30天时事件危险无相关性;;PPI联合治疗组：心血管事件率无明显升高;HR = 0.5595% CI = 0.36; 0.85 p=0.007 (preliminary) ;氯吡格雷与PPI之间的相互关系：;氯吡格雷活性代谢物测定：合用奥美拉唑 *;09年11月FDA再次早期通报，并针对医生和公众分别发布波立维与PPI联合用药的警示;2009年11月再次更新的FDA关键信息;;氯吡格雷不良反应的机理;;Thanks For Your Attention!