医本抗菌药物.pptVIP

破坏细菌膜结构，增加通透性，影响代谢。 抑制蛋白质合成： ⑴ 作用于50S亚基，不能形成始动复合物。 ⑵ 与30S亚基P10蛋白结合，干扰mRNA的“翻译”，“阅读”出错，合成无功能蛋白质。 ⑶ 阻止移位：阻断转肽作用。 ⑷ 阻断终止密码子结合：肽链不能释放。 二. 作用机制： 静止期杀菌药 氨基苷类 氨基苷类 氨基苷类 ︱ 抑制细菌蛋白质合成︱ 氨基苷类 三. 临床应用： 1. G-杆菌的感染： 脑膜炎、呼吸道、泌尿道、 胃肠道、软组织、骨关节感染。 2. 严重感染：败血症，肺炎等 联合半合成青霉素、三代头孢、喹诺酮。 3. 肠道用药： 4. 结核：链霉素、卡那霉素。 四. 耐药机制 部分交叉耐药 1. 基因突变： 核糖体靶位蛋白结构改变，30S亚基。 2. 产生钝化酶： 乙酰转移酶、磷酸转移酶可使药物失活。 3. 膜通透性降低： 1. 损害第八对脑神经：　 ①前庭功能损害： 有眩晕、恶心、眼球震颤和平衡障碍。 ②耳蜗神经损害： 表现：听力减退，永久性耳聋， 机制：内耳淋巴液中药物浓度过高， 损害内耳柯蒂氏器毛细胞的功能。