2型糖尿病与药物治疗.pptVIP

口服药物的联合应用 △联合治疗提出的基础 单一药物治疗疗效逐年减退，长期效果差 △联合治疗的目的 改善糖代谢，长期良好的血糖控制 保护 ? 细胞功能，延缓其衰退 减轻胰岛素抵抗 延缓、减少并发症的发生和死亡 口服药物的联合应用（续一） 联合治疗的原则 △掌握指征：单一药物疗效不满意 △联合应用作用机理不同的药物 △发扬不同类型药物的优点或特点 △减轻不同类型药物的不足之处 △提高药物疗效，增加药物安全性 △一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物 △ 考虑费用-效果因素 口服药物的联合应用（续二） 胰岛素促分泌剂 双胍类 （磺酰脲类、非磺酰脲类） ?-糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 2型糖尿病的胰岛素治疗 人胰岛素 人胰岛素与猪牛胰岛素氨基酸组成上的区别 胰岛素的主要生理作用 糖代谢—— 增加葡萄糖摄取和利用 增加糖元合成和储存 减少糖异生 脂肪代谢—— 增加脂肪合成 减少脂肪分解 降低酮体生成 蛋白代谢—— 增加蛋白合成 减少蛋白分解 胰岛