《康复医学》常见疾病康复第四节后遗症康复治疗.pptVIP

第四章 常见疾病的康复 第四节 后遗症的康复治疗? * 内 容 挛缩 防治需从受伤开始，即给予康复医学的全面早期介入 肥厚性瘢痕 可应用各种康复手段预防和减轻其发展 * （一）挛 缩 常见原因 长期卧床 严重烧伤的患者必然长期卧床，身体不能自由活动； 不良体位 多表现为肢体的屈曲、内收松弛位 相对制动 疼痛、创面未愈等因素也导致患者不敢活动，肢体相对制动 烧伤瘢痕 * （一）挛 缩 常见原因--制动 研究表明，长时间的制动对关节、韧带均有不利的影响 其中关节因素对关节活动范围的影响随制动时间的延长而增加 制动超过2周是关节挛缩的主要原因 * （一）挛 缩 常见原因--制动 韧带的氨基乙糖多糖和水分减少 胶原的交联和转化都发生改变 制动超过9周时，胶原降解超过合成，导致胶原含量丧失，出现韧带的萎缩制动使关节软骨发生退行行改变 长时间引起的关节软骨改变是不可逆的 最后出现关节活动范围受限，引发关节挛缩 * （一）挛 缩 常见原因--瘢痕 深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤容易产生肥厚性瘢痕 位于关节附近的肥厚性瘢痕收缩，造成关节挛缩 * 挛缩的预防 1.体位保持 正确的体位可以预防关节挛缩 一般采用抗挛缩体位 应注意避免患者长期屈曲和内收的舒适体位 当患者不能自觉维持正确体位时，可采用毛巾垫、枕头或矫形器、牵引等维持肢体在恰当的位置上 在保持体位期间，每日必须进行主动或被动活动 * 挛