《高血压指南》积极意义.pptVIP

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 血管紧张素Ⅱ是作用很强的血管收缩物质，必须在受体位置才能起到增强血管收缩的作用。 现在知道有AT1和AT2两种亚型受体。 人工合成的化合物—沙坦类可以阻断ANGⅡ受体，使ANGⅡ不能起到缩血管作用。 本品降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖、脂代谢无不良影响。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 适用于1～2级高血压，尤其对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动的预防、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合症、微量白蛋白尿或蛋白尿患者有益。 因服ACEI而引起干咳不能耐受者，可考虑换用ARB。 双侧肾动脉狭窄，妊娠妇女、高血钾者禁用。 氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。 利尿剂 单用噻嗪类利尿剂，其抗高血压作用较弱，一般使收缩压，舒张压均降低约10%。 与其它抗高血压药物合用： 协同或增强其他抗高血压药的降压作用 协同消除其它药物引起的水钠潴留 是难治性高血压的基础药物之一 利尿剂 小剂量噻嗪类利尿剂适用于1级高血压； 常规剂量噻嗪类利尿剂适用于1～2级高血压或脑卒中二级预防。 利尿剂尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益。 慎用于有糖、脂代谢异常者。 氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺旋内酯、氨苯喋啶 β受体阻滞剂 β受体阻滞剂有减慢心率和降低心肌耗氧量的作用。对心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等均有效 其可能的作用机制： 降低血排出量